Ensaios de Geografia

Essays of Geography | POSGEO-UFF

AO CITAR ESTE TRABALHO, UTILIZAR A SEGUINTE REFERÊNCIA:

ROCHA, Pedro Henrique; TRINDADE, Helena; NEVES, Rafaela Pinheiro de Almeida; ROMÃO, Elinton Fábio; LIMA, Laiza.

COVID-19: uma reflexão geográfica sobre as diferenciações patológicas. Revista Ensaios de Geografia. Niterói, vol. 6, nº 12, pp.

133-160, setembro-dezembro de 2020.

Submissão em: 21/07/2020. Aceite em: 12/11/2020.

ISSN: 2316-8544

133

COVID-19

UMA REFLEXÃO GEOGRÁFICA SOBRE AS DIFERENCIAÇÕES

PATOLÓGICAS

COVID-19:

A GEOGRAPHIC REFLECTION ABOUT PATHOLOGICAL

DIFFERENTIATIONS

Pedro Henrique Rocha

Universidade Federal Fluminense

pehenrique@id.uff.br

Helena Trindade

Universidade Federal Fluminense

helenatrindade@id.uff.br

Rafaela Pinheiro de Almeida Neves

Universidade Federal Fluminense

rafaelapaneves@hotmail.com

Elinton Fábio Romão

Universidade Federal Fluminense

elintonfabio@id.uff.br

Laiza Lima

Universidade Federal Fluminense

Uma versão anterior do texto já foi apresentada ao SciELO Preprint estando disponível no seguinte link:

<https://preprints.scielo.org/index.php/scielo/preprint/view/761>.

Graduando em Geografia pela Universidade Federal Fluminense (UFF) e pesquisador no Laboratório de

Estudos de Movimentos Sociais e Territorialidades (LEMTO).

Graduanda em Geografia pela Universidade Federal Fluminense (UFF) e pesquisador no Laboratório de

Estudos de Movimentos Sociais e Territorialidades (LEMTO).

Doutoranda em Geografia pela Universidade Federal Fluminense (PosGeo/UFF) e bolsista CAPES no

Laboratório de Estudos de Movimentos Sociais e Territorialidades (LEMTO).

Graduando em Geografia pela Universidade Federal Fluminense (UFF) e bolsista PROAES/UFF no

Laboratório de Estudos de Movimentos Sociais e Territorialidades (LEMTO).

Graduanda em Geografia pela Universidade Federal Fluminense (UFF) e bolsista PROAES/UFF no

Laboratório de Estudos de Movimentos Sociais e Territorialidades (LEMTO).

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laizalimap@gmail.com

Resumo

Este artigo busca, por meio da pandemia de COVID-19, compreender por uma leitura geográfica qual

elemento melhor se aplica na explicação das diferenciações patológicas. Visto o histórico

epidêmico/pandêmico da sociedade ocidental-moderna, cenários patológicos não são novidades para os

homens e mulheres. Contudo, mesmo que as principais doenças que atingiram a humanidade se enquadrem

em um perfil geográfico-epidemiológico semelhante, o raio de ação que cada uma adquire parece

influenciar na reverberação política, social, cultural, etc.

Palavras-chave

Covid-19; Coronavírus; Geografia da Saúde; Necropolítica.

Abstract

This article seeks, through the COVID-19 pandemic, to understand by geographic reading which element

best applies in explaining pathological differentiations. Given the epidemic / pandemic history of Western-

modern society, pathological scenarios are not new to men and women. However, even if the main diseases

that affected humanity fit into a similar geographic-epidemiological profile, the range of action that each

one acquires seems to influence the political, social, cultural and so on.

Keywords

COVID-19; Coronavirus; Health Geography; Necropolitics.

Introdução

O ano de 2020 apresenta ao mundo uma discussão epidemiológica típica de um

roteiro de ficção científica digna de um blockbuster. A possibilidade de ser instaurado um

cenário apocalíptico parece ter unido a comunidade científica e o senso comum em uma

mesma discussão sobre a COVID-19. Cenários de epidemias não são novos para a

realidade humana. Desde que deixamos as características de sermos caçadores-coletores

nômades em pequenas populações, convivemos com ataques mais eficientes dos vírus aos

nossos corpos (WOLFE, DUNAVAN e DIAMOND, 2007). Com o início da agricultura

e a maior aglomeração humana, a relação patológica muda. Os vírus começam a saltar

dos animais não-humanos para os animais humanos com mais facilidade e inicia-se,

assim, o aumento constante de doenças infecciosas no nosso cotidiano. Cabe ressaltar que

quanto maior a proximidade genética do hospedeiro com o ser humano, mais facilmente

ocorre o salto viral para os homens e para as mulheres, ou em termos técnicos, a

transferência zoonótica.

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Doenças já conhecidas para o grande público como a gripe, a AIDS, o Ebola, o

Zika vírus, entre outras, são bons exemplos de casos de transferências zoonóticas nas

quais o ser humano possuía contato próximo com o hospedeiro. As aves e/ou os porcos

para a gripe, o macaco para o AIDS, os chimpanzés e os gorilas como hospedeiros

intermediários do Ebola e o mosquito Aedes aegypti como hospedeiro intermediário do

Zika vírus. Por mais que a COVID-19 aparente ter o mesmo tipo de origem das doenças

mencionadas, as suas características expuseram para nós um cenário de transmissão em

uma taxa de crescimento exponencial nunca antes vista. Por conta disso, a patologia

assume um caráter de pandemia e vem produzindo impactos não somente nos aspectos

biomédicos e epidemiológicos, mas também reverberação e efeitos sociais, econômicos,

políticos e culturais. De acordo com o Situation Report 116 (referente ao dia 15 de maio

de 2020) da Organização Mundial da Saúde – OMS (2020c), a doença já estava presente

em mais de 212 países, com 4.338.658 casos confirmados e 297.119 mortes, revelando

ser a maior epidemia da época moderna.

Assim, se delineia o objetivo deste trabalho, debater o atual cenário pandêmico

mundial sob a ótica geográfica, pois acreditamos que ela nos fornece uma compreensão

ampliada de variáveis sob uma contextualização holística do espaço-tempo

moderno/colonial sobre toda e qualquer questão que atinge o Norte e o Sul global. Para

isso, o artigo foi dividido em duas partes, sendo a primeira destinada a trazer um

panorama geral sobre os aspectos biológicos e geográficos da COVID-19. Nesta seção,

buscou-se de um lado, trazer o debate sobre a origem espacial e temporal dessa patologia,

sua relação de semelhança com outras doenças da mesma família do coronavírus e com

outros tipos de epidemias. De outro, busca-se entender como esse tipo de doença está

relacionada a um determinado modo de vida, sobretudo o modelo ocidental, iniciado com

Revolução Agrícola e desenvolvido pelo sistema capitalista. A segunda seção analisa

geograficamente a COVID-19, trazendo uma inflexão sobre o entendimento da

modernidade enquanto a outra face da colonialidade, como pressuposto para se entender

como as diferenças espaciais são determinantes na análise dos mais diferentes fenômenos

políticos, econômicos, biológicos e geográficos. Isso significa trazer uma reflexão sobre

como a posição hegemônica do Norte global traz uma dimensão própria dos fenômenos

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que atingem seus espaços tão díspar de quando esses mesmos fenômenos atingem o Sul

global e são convertidos a políticas de morte.

Do biológico ao social

A origem da COVID-19 ainda é uma incerteza para a comunidade científica.

Muito se estipula sobre a fonte do vírus ser o mercado Huanan, na cidade de Wuhan,

província de Hubei, na China, com os animais que ali são vendidos. Por mais que o vírus

se assemelhe ao que causou o surto de SARS em 2003, também na China, e isso ser

considerado ponto de partida para investigação sobre os possíveis hospedeiros, até o

momento nenhum animal foi constatado como o verdadeiro hospedeiro do vírus SARS-

CoV2. Dentre a lista dos suspeitos hospedeiros, o morcego (YUEN et al, 2020;

CHUANG, 2020; WU et al, 2020; ANDERSEN et al, 2020; QIU et al, 2020) principal

suspeito por ter sido o hospedeiro do vírus SARS-CoV, divide as suspeitas com a cobra

(CHUANG, 2020; WU et al, 2020), o vision (semelhante à doninha) (Wu et al, 2020) e o

pangolim (semelhante ao tamanduá, mas com escamas) (WU et al, 2020; ANDERSEN et

al, 2020; QIU et al, 2020), por também apresentarem muitas citações nas investigações.

Em contrapartida às suposições ligadas ao mercado Huanan, o Grain (2020)

sugere que a origem do vírus pode estar na criação industrial de animais. Partindo das

informações divulgadas pelo jornal South China Morning Post (MA, 2020), pela revista

Science (COEN, 2020) e pelo jornal The Lancet (HUANG et al, 2020), os primeiros casos

da doença, inclusive o “paciente zero”, não aparentam estar relacionados com a datação

primária de dezembro de 2019. De acordo com os textos, cerca de um terço dos casos

iniciais não apresentam vínculo com o mercado úmido, o que induziu os pesquisadores a

suspeitarem da ocorrência das primeiras infecções em novembro de 2019 (ou então antes)

devido ao tempo de incubação entre a infecção e manifestação sintomática. Dessa

maneira, o vírus teria se espalhado silenciosamente entre os habitantes de Wuhan e

“entrado no mercado antes mesmo de sair do mercado” (COEN, 2020).

Além disso, a análise de sequenciamento genômico do vírus SARS-CoV2

publicada por Andersen et al (2020) descarta a possibilidade de o vírus ter surgido por

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uma engenharia genética e indica que o processo de seleção natural, principal forma para

a evolução do vírus, deve ter ocorrido em áreas com alta densidade populacional e que o

hospedeiro possua “um gene codificador da ACE2 que é semelhante à ortologia humana”.

Nesse sentido, o estudo de Qiu et al (2020) contribui para a hipótese da relação do sistema

agroindustrial com a origem do vírus, pois a maioria dos animais elencados como

possíveis hospedeiros do Sars-Cov2 (a civeta, o porco, o pangolim, o gato, a vaca, o

búfalo, a cabra, a ovelha e o pombo) são criados de forma industrial na China para os

mais diversos usos (GRAIN, 2020). Ademais, um outro indicativo dessa relação pode ser

interpretado pelo fechamento de 20.000 fazendas de animais selvagens ordenado pelo

governo chinês no início da epidemia (STANDAERT, 2020).

Mesmo com as incertezas sobre a origem do vírus, tendo, inclusive, a

possibilidade de a patologia ter saltado para os humanos por um hospedeiro intermediário

(YUEN et al, 2020; WU et al, 2020; QIU et al, 2020; GRAIN, 2020), ainda circulam

narrativas com eleição de culpados, exemplificadas na permanência da hipótese sobre o

mercado Huanan e na notícia onde veicula a sopa de morcego como a origem da

patologia. Mesmo que o morcego figure como um dos principais suspeitos a hospedeiro

do vírus e apresente o histórico de ser o causador da SARS, Qiu et al (2020) questionam

a probabilidade do animal ser o causador da pandemia por conta da falta de contato entre

a espécie humana e a espécie morcegal para a ocorrência da transferência zoonótica. Esse

tipo de narrativa, por outro lado, expõe o espanto que é para o ocidente a possibilidade da

existência de hábitos alimentares que misturam a produção (agro)industrial com os

mercados úmidos e os animais exóticos para a criação de uma alimentação biodiversa,

como é o caso da China, e a conversão disso à xenofobia (WALLACE, 2020).

De acordo com Wu et al (2020), Andersen et al

(2020) e Qiu et al

(2020), o

coronavírus (CoVs) é uma grande família de vírus RNA de fita simples capaz de infectar

animais não-humanos e humanos que se divide em quatro gêneros: alfa-coronavírus, beta-

coronavírus, gama-coronavírus e delta-coronavírus. Com a descoberta do novo patógeno,

o vírus SARS-CoV2, causador da coronavirus disease – COVID (doença do

coronavírus), descobriu-se também o sétimo membro dessa família (alfacoronavírus 229E

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e NL63; e betacoronavírus OC43, HKU1, SARS-CoV, MERS-CoV e agora SARS-

CoV2). Ainda de acordo com Wu et al (2020):

novos coronavírus parecem emergir periodicamente em humanos,

principalmente devido à alta prevalência e vasta distribuição de coronavírus, à

ampla diversidade e à frequente recombinação de seus genomas, e ao aumento

das atividades de interface humano-animal (WU et al., 2020:1. tradução

programa de voluntariado acadêmico da UFPR).

Posto de outra maneira, o coronavírus que se apresenta hoje para nós e todos os

outros presentes em sua família não são uma novidade para a humanidade. De acordo

com Wolfe; Dunavan e Diamond (2007), as doenças infecciosas mais importantes das

populações humanas modernas seguem o mesmo padrão, exposto por Wu et al (2020)

sobre o coronavírus, e têm em comum o surgimento nos últimos 11.000 anos e suas

origens estão ligadas aos animais não humanos. Obviamente, as 25 doenças de alto

impacto evolutivo apresentadas por Wolfe, Dunavan e Diamond (2007) - Difteria,

Hepatite B, Influenza A, Sarampo, Caxumba, Coqueluche, Praga, Rotavírus A, Rubéola,

Varíola, Sífilis, Tétano, Tuberculose, Febre tifóide, Tifo, AIDS, Doença de Chagas,

Cólera, Dengue hemorrágica, Doença do sono no Leste da África, Malária falciparum,

Leishmaniose visceral, Malária vivax, Doença do sono no Oeste da África e Febre amarela

- mais a família coronavírus, possuem diferenças nos seus ciclos biológicos de reprodução

e transmissão, sendo umas mais especializadas em infectar humanos e outras não.

Independente dessas diferenças biológicas, a nós interessa o princípio de salto

viral dos animais não humanos para os animais humanos, que acaba respondendo a

origem da COVID-19 e também o enquadrando em uma categoria de patologia

importante para esse trabalho. As literaturas sobre o assunto expõem que a base para a

transmissão viral passa pela aglomeração (de animais humanos e animais não humanos)

e uma frequência de encontro entre as espécies (CHUANG, 2020; ANDERSEN et al,

2020; QIU et al, 2020; WALLACE, 2020; WALLACE et al, 2020) ou nas palavras de

Wolfe; Dunavan e Diamond (2007):

[...] a probabilidade por unidade de tempo ( p) da infecção de um indivíduo

de uma nova espécie hospedeira (isto é, nova receptora) aumenta com a

abundância do hospedeiro existente (ou seja, doador existente), com a fração

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da população hospedeira existente infectada, com a frequência de 'encontros'

(oportunidades de transmissão, incluindo' encontros 'indiretos via vetores)

entre um indivíduo do host existente e do novo host e com a probabilidade

de transmissão por encontro. p diminui com o aumento da distância

filogenética entre o hospedeiro existente e o novo hospedeiro. p também

varia entre os micróbios [...], e essa variação está relacionada às

características de um micróbio, como sua capacidade de gerar variabilidade

genética ou sua capacidade de superar as barreiras moleculares do hospedeiro

em potencial de novos hospedeiros (WOLFE; DUNAVAN; DIAMOND,

2007. Tradução nossa.).

Ao considerar o estilo de vida que a sociedade ocidental-moderna impõe e

expande para diferentes regiões do globo, ambientes propícios para a interação

interespecífica não faltam. Ancorados no princípio de que não somos seres

autossuficientes e por isso necessitamos de alimentos de origem animal e vegetal,

construímos lugares de domesticação/criação de animais e cultivo de vegetais a fim de

saciar nossas necessidades alimentares, assim como desbravamos áreas desconhecidas

para expandir as cidades e/ou buscar novos alimentos para nos alimentar. Mas, nossa

história nem sempre foi assim. Somente a partir do mesolítico (10.000 a.C. - 5.000 a.C.)

as populações humanas passaram a deixar suas características de caçadores-coletores

nômades para se fixarem e se aglomerarem em uma mesma área (SPOSITO, 1988;

HARARI, 2015).

A criação de técnicas de domesticação de animais e vegetais é a grande

responsável pela alteração no modo de vida dos Homo sapiens. Por conta das melhorias

nas condições de suprimento alimentar – que é importante apontar, não ocorreu de

maneira rápida, levou cerca de 5 mil anos para ser sistematizada (SPOSITO, 1988;

HARARI, 2015) – tornou-se possível a ocupação permanente de uma área por diferentes

espécies, pois o homem passou a “acompanhar todo o ciclo de desenvolvimento natural

de animais e produtos agrícolas” (SPOSITO, 1988) e “a dedicar quase todo o seu tempo

e esforço a manipular a vida de algumas espécies de plantas e de animais” (HARARI,

2015).

Dessa maneira, à medida que as sociedades passaram a ter uma organização social

mais complexa, na qual a produção de excedentes agrícolas passava a determinar uma

divisão social do trabalho (SPOSITO, 1988), as técnicas e os instrumentos de trabalho

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também passaram a adquirir funções mais complexas, deixando de ser prolongamento do

corpo humano para se tornarem prolongamento do território (SANTOS, 2014), a

probabilidade de infecção da espécie humana passa a aumentar. O crescimento das

populações humanas tornou-se fundamental para o crescimento das produções de grãos e

criação de animais, pois a busca por uma segurança alimentar para a própria geração e as

gerações futuras (HARARI, 2015) acabou estruturando os sistemas agrícolas em torno

das demandas alimentares e expõe o nexo entre a epidemiologia e a economia – primeiro

no sentido de “administração da casa” e posteriormente no sentido mercantil (PORTO-

GONÇALVES, 2018a).

O coronavírus que assusta a humanidade hoje, baseado na leitura de Wallace

(2016) apud Chuang (2020), “representa as duas dimensões da nossa nova era de pragas

político-econômicas”, iniciadas com a revolução agrícola e aprimoradas com o

capitalismo, a qual tem nas áreas de produção agrícola e nas áreas de fronteiras as duas

categorias explicativas para a ocorrência da transferência zoonótica. Entretanto, é

importante esclarecer que essas categorias não são opostas ou excludentes, podendo até

atuar em conjunto devido ao impulso dos circuitos globais de mercadorias e migrações

regulares de trabalho (CHUANG, 2020).

- Áreas de produção agrícola

A importância das áreas de produção agrícola para a produção de patologias é

melhor ilustrada quando, mais uma vez, retornamos à determinação de 11.000 anos como

marco temporal de surgimento das mais importantes doenças infecciosas das populações

humanas por conta das condições biológicas e socioespaciais criadas pela Revolução

Agrícola (WOLFE; DUNAVAN; DIAMOND, 2007; HARARI, 2015). Entretanto, a

primária associação das zonas de produção agrícola com os focos epidêmicos deve ser

questionada, pois o que determina se o local é um epicentro epidemiológico ou não são

as espécies que ali residem e interagem com as outras.

A agricultura não surge em um ponto específico do globo e dali se espalha para

os quatro cantos do mundo. Ela surge de modo independente no Oriente Médio, na

América Central, América do Sul, Leste asiático, África Ocidental, entre outros, sem que

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uma região, necessariamente, soubesse o que acontecia em outra (HARARI, 2015). São

as diferenças geográficas – e aí incluindo relevo, clima, vegetação, hidrografia e etc. – e

as escolhas das espécies vegetais e animais que acabaram sendo determinantes para o

sucesso (ou fracasso) das domesticações e dos saltos virais.

Retornando a Wolfe, Dunavan e Diamond (2007), deparamo-nos com uma

diferenciação geográfica de origem das principais patologias que atingiram a

humanidade. De acordo com os autores, das 15 doenças temperadas de alto impacto

evolutivo, 8 possuem sua origem provável vinculada a animais domesticados (Difteria –

herbívoros domésticos; Influenza A – patos, porcos e aves selvagens; Sarampo – gado

bovino e animais ruminantes; Caxumba – mamíferos e possivelmente porcos; Coqueluche

– mamíferos com larga possibilidade de hosts; Rotavírus – herbívoros domésticos e outros

mamíferos; Varíola – possivelmente camelos; Tuberculose – possivelmente animais

ruminantes). Já em relação as 10 doenças tropicais de alto impacto evolutivo, as 4 que

poderiam ser descritas como originárias de animais domésticos (Doença de Chagas;

Leishmaniose e Doença do Sono do Leste e do Oeste Africano) são contestadas por terem

animais domésticos e selvagens como hospedeiros, e esses animais domésticos serem

originários do Velho Mundo.

Outro argumento para a existência de relação entre o tipo de criação animal e a

epidemiologia pode ser vista na Inglaterra pré-capitalista, onde a substituição dos

camponeses pelo gado importado de outras partes da Europa proporcionou três pandemias

diferentes ao país no século XVIII (1709-1720, 1742-1760 e 1768-1786). De acordo com

Chuang (2020), as novas técnicas de concentração animal e a infecção das espécies pelas

pandemias pré-capitalistas que seguiram às guerras, possibilitaram um ambiente de

“seleção demoníaca crescente” dos vírus e respondem o porquê de as três pandemias

terem atingido a população inglesa com mais agressividade do que as outras populações

da Europa continental.

Dessa maneira, quando se aponta a relação da produção agrícola com a produção

de patologias, necessariamente aborda-se um modelo produtivo inaugurado no Velho

Mundo e exportado a partir das Grandes Navegações. As técnicas originárias dessa

região, mais os animais escolhidos para serem criados, aumentaram a probabilidade

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epidêmica, pois significam a captura de cepas virais previamente isoladas ou inofensivas

e a introdução delas em ambientes hipercompetitivos para serem selecionadas

artificialmente e evoluírem (CHUANG, 2020). Se somarmos isso às alterações genéticas

que os animais domesticados sofrem para atender os padrões da indústria alimentícia,

vemos que a probabilidade epidêmica aumenta ainda mais, já que os vírus não encontram

(ou encontram poucos) obstáculos imunológicos para frear seu crescimento.

Por mais que possam ter patologias originárias das áreas produtivas da chamada

zona tropical, as espécies de animais selecionadas para a domesticação não aparentam

possuir cepas virais com a mesma letalidade das encontradas na zona temperada. Em

contrapartida, o trabalho de Morse et al

(2012) elege justamente essa região como a

principal área para a emergência de novas patologias, como é possível observar no mapa

(Figura 1):

Figura 1 - Mapa das principais áreas para o surgimento de patologias

Fonte: Morse et al, 2012.

A justificativa para os países da zona tropical, ou numa melhor categorização, do

Sul global, figurarem como epicentros epidemiológicos (ou hotspots, como denominado

por Morse et al (2012)), passa por suas condições geográficas. Importante ressaltar que

estamos apontando a relação no sentido da palavra tal qual é vista no dicionário “2. modo

de viver resultante da situação de alguém; 3. classe social; 4. obrigação que se impõe e se

aceita”. Nesse sentido, a base econômica pautada no setor primário da maioria dos países

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componentes dessa região proporciona que os países do Sul global apresentem grandes

populações de animais, pois, de acordo com a Divisão Internacional do Trabalho - DIT,

possuem funções primárias para a economia global e precisam suprir a demanda alimentar

global. Lembrando que os animais mencionados são as vacas, as ovelhas, as cabras, os

porcos, etc., os quais são originários do Velho Mundo e no passado já significaram

epidemias (WOLFE; DUNAVAN; DIAMOND, 2007, CHUANG, 2020).

Outra condição geográfica encontrada nesses países que também é condição para

a ocorrência de saltos zoonóticos é o tamanho das populações. Por conta da maneira como

o sistema capitalista foi instalado nessa região, subalternizando-a e tornando-a uma

espécie de reserva de mão de obra e de bens primários, encontramos no Sul Global as

maiores concentrações de pessoas do globo hoje e em projeções para o futuro, como pode

ser visto na tabela (figura 2):

Figura 2 - Tabela da população do mundo, regiões dos ODS* e

grupos selecionados de países, 2019, 2030, 2050 e 2100, de

acordo com a projeção de variação média

População (milhões)

Região

2019

2030

2050

2100

Mundo

7 713

8 548

9 735

10 875

África Subsaariana

1 066

1 400

2 118

3 775

África do Norte e Ásia Ocidental

517

609

754

924

Ásia Central e do Sul

1 991

2 227

2 496

2 334

Leste e Sudeste da Ásia

2 335

2 427

2 411

1 967

América Latina e Caribe

648

706

762

680

Austrália/Nova Zelândia

Oceania**

Europa e América do Norte

1 114

1 132

1 136

1 120

Países menos desenvolvidos

1 033

1 314

1 877

3 047

Países em desenvolvimento sem litoral

521

659

926

1 406

Pequenos Estados insulares em

desenvolvimento

Fonte: Organização das Nações Unidas, Departamento de Assuntos Econômicos e Sociais,

Divisão Populacional (2019). World Population Prospetcs 2019.

*Objetivos de Desenvolvimento Sustentável

**Excluindo Austrália e Nova Zelândia

Fonte: ONU, 2019.

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COVID-19: uma reflexão geográfica sobre as diferenciações patológicas. Revista Ensaios de Geografia. Niterói, vol. 6, nº 12, pp.

133-160, setembro-dezembro de 2020.

Submissão em: 21/07/2020. Aceite em: 12/11/2020.

ISSN: 2316-8544

144

- Áreas de fronteira

As áreas de fronteira, entendidas como as áreas que “revela[m] interações entre o

homem, a terra e a natureza em confronto com a racionalidade da acumulação capitalista”

(SILVA, 2019:40), se apresentam como a segunda categoria a explicar o salto zoonótico,

por constituírem as formas que diferenciam a organização territorial. Em outras palavras,

são as áreas que dentro de suas diversas dimensões, representam os limites de um

processo homogeneizante das forças capitalistas via urbanidades, industrialização e

difusão cultural de valores globais (SILVA, 2019). Em sua dimensão ecológica, podem

ser interpretadas como o contraste entre o avanço das áreas de circuitos mercantis

(ilustrada pela constituição dos sistemas de energia, comunicação e transporte –

representada espacialmente pelas cidades) sobre as áreas naturais (ilustradas pelos mais

diversos tipos de ecossistemas). Essas áreas, que acabam representando limites e

processos sociais simultaneamente, se mostram importantes por apresentarem o salto

zoonótico via animais selvagens.

A constante busca por incorporação de novas áreas – antes consideradas como

distantes, inóspitas ou de reserva – para a ampliação dos circuitos, representa, na mesma

medida, a exposição do homem ao desconhecido ou o choque entre realidades e formas

de reprodução da vida distintas. Exemplos como a entrada de pessoas em áreas florestais

para a caça de alimentos, a desapropriação e o deslocamento de populações para morarem

em áreas mais interioranas dos ecossistemas, a migração para áreas interioranas por conta

do extrativismo ou a própria introdução dos sistemas (construção de vias, rede de

telefonia, rede elétrica, etc.), mesmo podendo ser enquadradas em diferentes categorias,

expõem como o conflito entre tempos diferentes causa desequilíbrio tanto para as áreas

naturais, quanto para as áreas artificiais.

Enquanto do lado urbano o avanço sobre as áreas naturais pode significar

progresso e desenvolvimento, para o lado ecológico é traduzida como perda de

biodiversidade e, em uma visão epidemiológica, possibilidade de contágio viral. Como a

fronteira é “um espaço social de posições em conflito, instabilidade, conquista e

resistência” (SILVA, 2019:43), o sucesso do capital muitas vezes custa caro. O

“rompimento da continuidade das relações ecológicas do espaço” – conceituado como

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fratura metabólica por Foster et al (2019) – produzido pelos seres humanos, acaba se

virando contra nós mesmos, pois a fauna e a flora ali presentes representam reservatórios

de micro-organismos, que podem ser nocivos à saúde humana, e como são forçados a

migrarem ou morrerem, infectam seus inimigos com suas últimas defesas. Como o nosso

estilo de vida prevê aglomeração em torno de uma mesma área, o retorno das pessoas que

estavam nas áreas de fronteira (agora infectadas) às suas casas, significa a possibilidade

do vírus continuar seu ciclo reprodutivo em novos hospedeiros, ainda mais se levarmos

em conta a variedade de formas de transmissão que já temos conhecimento (pelo ar, por

superfícies contaminadas como a água ou um fruto, pelos fluídos corporais, pelo contato

direto com o hospedeiro, etc.).

Para espacializar esse tipo de relação, novamente Wolfe, Dunavan e Diamond

(2007) nos auxiliam. A diferenciação geográfica apontada por eles para as principais

patologias que atingiram a humanidade indica que 6 das 10 doenças tropicais possuem

origens em animais selvagens (AIDS - chipanzé; Dengue - primatas; Malária vivax -

macacos; Malária falciparum - aves selvagens; Febre amarela - primatas e Cólera -

possivelmente organismos aquáticos). Comparando com a zona temperada, que possui 3

(Hepatite B, Peste e Tifo), se consideramos os roedores – hospedeiro e hospedeiro

provável da Peste e do Tifo, respectivamente – como animais selvagens, vemos que mais

uma vez o epicentro epidemiológico está situado no Sul Global. A explicação para isso

parte das áreas de preservação e os remanescentes de ecossistemas originários ainda

existentes nessa região, como podemos observar no mapa (Figura 3).

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Figura 3 - Mapa das áreas de proteção territorial e marinha (% da área territorial

total) em 2018

Fonte: Banco Mundial, 2020.

Como essas áreas são classificadas por uma industrialização tardia, ou seja,

aderiram tardiamente ao estilo de vida que preza a velocidade e a homogeneização das

coisas, os variados ecossistemas são encontrados nessa região como remanescentes ou

áreas de proteção em maior número, se comparados ao Norte. A pressão pela utilização

dessas áreas pelos circuitos do capital passa a ocorrer com maior intensidade a partir do

fim do século XIX, período em que se inicia a industrialização, e suas implicações nos

países do Sul Global.

Dessa forma, a conversão do Sul global a epicentro epidemiológico não ocorre

por conta de suas características em si, mas por apresentar as condições necessárias para

a transferência zoonótica a partir da relação com o Norte global: alta densidade

populacional de animais humanos e não humanos, mudança na densidade populacional,

diversidade da fauna silvestre e frequência de contato entre as espécies (WOLFE,

DUNAVAN e DIAMOND, 2007; MORSE et al, 2012). As próprias doenças originárias

do Sul possuem características diferentes das chamadas doenças epidêmicas de multidão

- caracterizadas como “aquelas que ocorrem localmente como uma breve epidemia e [são]

capaz[es] de persistir regionalmente apenas em grandes populações humanas”, típicas do

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Norte (WOLFE, DUNAVAN e DIAMOND, 2007) e as quais se assemelham ao que

vemos na COVID-19 -, já que em maioria são consideradas agudas, ou seja, são

“transmitida[s] com eficiência e rapidamente deixa sua vítima morta ou se recuperando e

imune à reinfecção” (WOLFE, DUNAVAN e DIAMOND, 2007).

***

Nesse sentido, essa espécie de perfil geográfico-epidemiológico expõe que a

COVID-19 possui características similares à outras patologias. Seja pela tese do Grain

(2020) com a relação dos criadouros industriais de animais, onde conseguimos compará-

lo com a gripe suína ou aviária, ou com a suposição de Chuang (2020) sobre a caça de

novos alimentos pela população de Wuhan para suprir a necessidade alimentar,

proveniente da interrupção da distribuição por uma peste que atingiu a população suína

chinesa e da África subsaariana em 2018 (EMBRAPA, 2020). Mas, nesse caso

acrescentamos a observação de Wolfe, Dunavan e Diamond (2007) sobre as

características das patologias dos trópicos, para melhor relacioná-la ao perfil de originária

em áreas de fronteira.

Talvez, devido a essas características espaciais de origem das doenças, a China

tenha sido tão rápida nas ações logo após detectar os primeiros casos de pneumonia

atípica (BELLUZ, 2020; ALESSI, 2020), a Coreia do Sul tenha sido tão efetiva no modelo

de combate a proliferação (ALESSI, 2020; LINDE, 2020), Hong Kong, Taiwan,

Singapura (G1, 2020) e Vietnã (VU, NGUYEN e PEARSON, 2020) também tenham sido

exemplares no primário combate. Fato esse que se opõe ao principal tratamento do

paradigma imunológico do século passado - pautado no princípio de ataque e defesa -, a

produção de vacinas, que o centro global privilegia e ainda não apresenta efetividade no

combate (HAN, 2017; LEFF, 2020).

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A colonialidade na relação geográfico-epidemiológica

Por apresentar similaridades a outras patologias, a leitura mais vinculada à

biologia do vírus nos limita a compreender qual é o elemento que possibilita a mudança

de categoria que o vírus tomou e a importância adquirida por consequência. Dessa

maneira, inclinar nosso olhar para a dimensão sociopolítica da pandemia e analisar outras

epidemias originárias pelo mesmo perfil geográfico-epidemiológico significa transferir a

leitura acerca do elemento diferenciador da patologia para o raio de ação que cada uma

adquire.

Os outros tipos de coronavírus, exemplificados aqui pela SARS (síndrome

respiratória aguda grave, causada pelo vírus SARS-CoV), em 2003, e a MERS (síndrome

respiratória do Oriente Médio, causada pelo vírus MERS-CoV), em 2012, são exemplos

de partida para a nossa comparação com a epidemia atual, pois são patologias da mesma

família viral e apresentam sintomas semelhantes como a febre, a tosse e a dificuldade de

respirar (OMS, 2003; 2020d; 2020e). Entretanto, a COVID-19 possui características

próprias, como uma menor letalidade e maior capacidade infecciosa – se comparada à

SARS e à MERS – (YUEN et al, 2020; WU et al, 2020; OMS, 2020e), com uma variação

sintomática que vai desde a ausência de sintomas até uma pneumonia severa ou a morte

(WU et al, 2020). Além disso, possui a capacidade de romper as fronteiras continentais,

aspecto que melhor difere de seus familiares, já que a SARS teve sua origem na China e

a MERS sua origem na Arábia Saudita e ambas se restringiram a parcelas territoriais do

continente asiático (OMS, 2003; 2020d).

O aspecto territorial, precípuo para o debate aqui proposto, permite que se faça

uma leitura sobre a diferença de importância que determinados corpos possuem em

comparação a outros e a consequente reverberação midiática que acrescem importância

para as patologias. Para os geógrafos, quando a questão corpórea é abordada,

concomitantemente, a questão espacial é trazida à baila. Desde Merleau-Ponty (1999), ao

argumentar que “o espaço se sabe a si mesmo através do meu corpo”, a Porto-Gonçalves

(2006), para o qual o espaço é constituído dos corpos que o constituem, a Lima (2014),

que entende os corpos como a expressão da materialidade espacial, seguimos a mesma

máxima de que os corpos são expressões do espaço, não por um princípio reducionista,

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comum ao pensamento ocidental de reduzir tudo ao indivíduo, de busca pela unidade

indivisível da matéria (PORTO-GONÇALVES, 2018b). Mas, pela proficuidade

relacional que os corpos possuem, que se traduz em um movimento dialético, no qual o

corpo é constituído pelas relações e também as constitui, imprescindível para se entender

o espaço.

Antes de atingir o território europeu, a COVID-19 era tratada como mais uma

patologia que se restringiria a atingir uma área específica do globo, visto que os outros

membros de sua família se restringiram a regiões do continente asiático., Em virtude de

sua origem, assim como a de outras zoonoses, ser em territórios constituídos por corpos

georreferenciados na “zona do não ser”, termo elencado por Oliveira (2017), que toma

como referência o histórico moderno/colonial de dominação e subordinação exposto por

Santos (2002), Mignolo (2005) e Lander (2005), dificilmente a patologia teria adquirido

as proporções midiáticas do status quo se ela não tivesse rompido as barreiras geográficas.

Ao voltar o olhar novamente para SARS-CoV, em 2003 ou para a MERS-CoV, em 2012,

é possível ratificar essa afirmação. Outros casos de epidemias recentes expõem que esse

tipo de relação não é exclusividade da família coronavírus ou do continente asiático. O

Ebola, ocorrido em 2013/2020, e o Zika vírus, ocorrido em 2016, são epidemias que nos

ajudam a compreender a importância da patologia em romper as barreiras geográficas

para adquirir importância global.

Antes conhecida como febre hemorrágica ebola, a doença do Ebolavírus tem,

desde 1976, cerca de 10 surtos registrados na região centro-ocidental do continente

africano (OMS, 2016, 2019; KALENGA et al, 2019). Procedente de morcegos nativos

dessas regiões, o vírus da família Filoviridae, do gênero Ebolavirus, apresenta cinco

subespécies - que são nomeadas a partir dos seus locais de origem: Zaire ebolavirus

(antigo nome da República Democrática do Congo), Sudan ebolavirus (Sudão), Tai

Forest ebolavirus antigo Côte D’Ivoire ebolavirus (Costa do Marfim), Bundibugyo

ebolavirus (distrito da região Oeste de Uganda) e Reston ebolavirus (região pertencente

ao Estado da Virginia, nos Estados Unidos) (CDC, 2020; MSF, 2020) -, das quais os

quatro primeiros são responsáveis pelos surtos graças a um hospedeiro intermediário

(OMS, 2016, 2019; KALENGA et al, 2019). De acordo com Chuang (2020), os surtos de

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Ebola parecem estar intimamente ligados com a expansão de indústrias primárias na

região equatorial ocidental africana às áreas de florestas, deslocando as populações

nativas para áreas mais interioranas e possibilitando o contato com o vírus, que acaba

sendo fatal para as espécies que não são suas hospedeiras naturais. Segundo a OMS

(2019) e Chuang (2020), a taxa de mortalidade para a maioria dos surtos já registrados é

extremamente alta, sendo sempre superior a 50%. O surto de 2013-2016, o penúltimo, é

considerado o maior já registrado, com 28.616 casos confirmados e 11.310 mortes

decorrentes da patologia (OMS, 2016). Já o atual surto, iniciado em 2018, possui cerca

de 65% de letalidade, correspondendo a 3.456 casos confirmados e 2.266 mortes (OMS,

2019). Entende-se que:

“todo surto de Ebola parece conectado a mudanças de capital no uso da terra,

incluindo o primeiro surto em Nzara, Sudão, em 1976, onde uma fábrica

financiada pelos britânicos começou a tecer algodão local”. Da mesma forma,

os surtos de 2013 na Guiné ocorreram logo após um novo governo ter

começado a abrir o país aos mercados globais e vender grandes extensões de

terra a conglomerados internacionais do agronegócio. A indústria de óleo de

palma, notória por seu papel no desmatamento e destruição ecológica em todo

o mundo, parece ter sido particularmente culpada, pois suas monoculturas

devastam as robustas redundâncias ecológicas que ajudam a interromper as

cadeias de transmissão e ao mesmo tempo literalmente atraem as espécies de

morcegos que servem como um reservatório natural para o vírus (CHUANG,

2020. Tradução A Fita).

Já o Zika vírus, identificado pela primeira vez em 1947, possui sua origem

provável ligada ao macaco rhesus da floresta Zika, na Uganda (DUFFY et al, 2009; FAYE

et al 2014; OMS, 2020f). Por ser considerado um Flavivirus - infecta artrópodes e

mamíferos - e ter esse indicativo de origem nos induz a enquadrá-lo no mesmo perfil

geográfico-epidemiológico, já que a transmissão pode ter ocorrido a partir da

incorporação de áreas de florestas tropicais e o consequente contato com seu hospedeiro

natural (macaco rhesus) ou intermediário (mosquitos da família Aedes). O seu destaque

nas grandes mídias internacionais só ocorreu a partir de 2015, com o crescente número

de países reportando à OMS os casos em seus territórios e identificando relações do vírus

com outras patologias como a erupção cutânea, a Síndrome de Guillain-Barré e a

microcefalia (CASTRO, 2016; OMS, 2020f). O Brasil, um dos mais atingidos pela

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epidemia, acaba sendo um importante exemplo da problemática envolvendo o Zika vírus

por expor a questão territorial-corpórea de maneira multiescalar e por ter sido o centro

das atenções mundiais devido à Copa do Mundo de 2014 e aos Jogos Olímpicos de 2016.

Enquanto não se tinha conhecimento do raio de ação do vírus, o pânico global

existiu (DINIZ E CARINO, 2020). Afinal, o Brasil era um epicentro patológico e um

lugar com uma enorme aglomeração de pessoas, de diversas partes do mundo, e a

transmissão do vírus ocorre pela picada do mosquito Aedes aegypti e por relação sexual

(CASTRO, 2016; OMS, 2020f). Todavia, quando se compreende que o risco da doença

estava confinado aos países tropicais, o silenciamento epidêmico-territorial que

acompanha os casos de SARS, MERS e Ebola passa a incluir o Zika vírus (DINIZ E

CARINO, 2020). A COVID-19 parecia seguir os mesmos rumos. O próprio nome

(técnico) que a doença (COVID-19) obteve nos atesta isso. O “19” que acompanha a

COVID faz referência direta aos primeiros casos da patologia registrados em Wuhan no

ano de 2019. Fato que difere da demarcação espaço-temporal de início do alarde (e todas

as expressões que passaram a acompanhar a patologia), a chegada ao continente europeu

no dia 25 de janeiro de 2020 (OMS, 2020b). Tal data se mostra importante para a

problemática epidemiológica, pois, curiosamente, marca a mudança de categoria de risco

global da patologia nos relatórios diários da OMS para alta (OMS, 2020b). A marcação

do primeiro caso de COVID-19 em território europeu, mais precisamente na França,

acompanha outro fato a ser atentado. Nesse mesmo relatório há uma errata onde indica

um equívoco na categoria da patologia publicada a partir do dia 23/01/2020 – referente

ao Situation Report 3 (OMS, 2020a) – reportada como moderada. Curiosamente, o

relatório em questão apresenta o primeiro caso de COVID-19 registrado nos Estados

Unidos (OMS, 2020a).

Nesse sentido, ao contrário do Ebolavírus que atinge uma população marcada por

sua maior vulnerabilidade devido à maior fragilidade dos Estados africanos, em maioria

fundados como Estados fantoches das antigas potências coloniais europeias, que sem

legitimidade interna se veem sempre abalados por revoltas e conflitos étnicos, e debilitam,

assim, os determinantes sociais para saúde (BUSS, 2007); e do Zika vírus que atinge as

populações residentes de áreas de menor assistência sanitária, sobretudo as mulheres

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gestantes negras – exemplificado pela adição de outras patologias, em especial a

Síndrome de Guillain-Barré e a microcefalia, que contribuem para os distúrbios

neurológicos e deformação craniana de seus filhos (CASTRO, 2016; OMS, 2020f); a

COVID-19 atinge atualmente, em maioria, a população de países que costumam dar as

cartas da economia global. Os gráficos (figuras 4 e 5) permitem a visualização da

distribuição espacial do quantitativo de casos e mortes por COVID-19 em diferentes

regiões do globo e revela que o continente europeu e a região da América Anglo-saxã já

alcançaram os marcos de 1.826.295 e 1.433.858 ocorrências, respectivamente, assumindo

assim a liderança do ranking infectológico (OMS, 2020c).

Figura 4 - Gráfico do número de casos de COVID-19 pelo mundo em 15/05/2020

Fonte: OMS,

2020c. Elaborado pelos autores.

54.190

1.433.858

430.610

305.189

1.826.295

122.254

165.550

4.338.658

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000

4.000.000

4.500.000

5.000.000

África América

Anglo-saxã

América

Latina

Oriente

Médio

Europe Sudeste

Asiático

Pacífico

Oeste

Global

Casos de COVID-19 regionalizados (por OMS)

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Figura 5 - Gráfico do número de mortes por COVID- 19 em 15/05/2020

Fonte: OMS, 2020c. Elaborado pelos autores.

O panorama epidêmico apresentado ratifica, mais uma vez, a tese de Dussel

(2005) sobre a centralidade da Europa e dos Estados Unidos na história mundial e

acrescenta a consequente seleção dos corpos que compõem seus territórios no mais alto

grau de hierarquia da zona do ser (OLIVEIRA, 2017). Além disso, por meio dos casos de

SARS, MERS, Ebola e Zika, vemos como as patologias podem ser convertidas em

políticas de morte, denominada por Mbembe (2019) como necropolítica, para os sujeitos

que estão geograficamente posicionados na zona do não ser (OLIVEIRA, 2017), por

simplesmente serem silenciadas à grande mídia e lançarem essas populações a própria

sorte no combate a(s) epidemia(s).

Conclusão

Pela sociedade ocidental-moderna ter sido fundada em fragmentações e

separações a fim de possibilitar uma hierarquia societária nas análises e determinações

das vidas (LANDER, 2005), episódios epidêmicos (ou pandêmicos), como os que

estamos vivendo hoje, se tornam exemplos de como as diferenças sociais são agravadas

1.623

87.456

24.478

9.558

163.277

4.050

6.664

297.119

MORTES POR COVID-19 REGIONALIZADAS

(POR OMS)

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ROCHA, Pedro Henrique; TRINDADE, Helena; NEVES, Rafaela Pinheiro de Almeida; ROMÃO, Elinton Fábio; LIMA, Laiza.

COVID-19: uma reflexão geográfica sobre as diferenciações patológicas. Revista Ensaios de Geografia. Niterói, vol. 6, nº 12, pp.

133-160, setembro-dezembro de 2020.

Submissão em: 21/07/2020. Aceite em: 12/11/2020.

ISSN: 2316-8544

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a partir de um impacto epidemiológico. Os casos descritos anteriormente excedem as

práticas de controle e regulamentação do corpo-indivíduo e do corpo-população, que

Foucault (2005) apontara como políticas de “fazer viver ou deixar morrer”, pois o Estado

não classifica esses corpos como relevantes para sua funcionalidade. Na verdade, o

Estado se apropria da morte como gestão pública e define quem morre, como morre e em

que condições morre (MBEMBE, 2019).

Os sistemas de privilégios que pautam as sociedades coloniais nos permitem

analisar a necropolítica que acompanha as patologias sob à ótica da relação centro-

periferia em múltiplas escalas. Os casos de SARS/MERS, Ebola e Zika vírus dão conta

da relação dentro de uma escala global, onde a Europa e os Estados Unidos são

considerados centros e o restante dos territórios considerados periferias. No entanto, a

periferia se adapta à medida que consideramos novas escalas, como a nacional, a regional

ou mesmo a local. Assim, é possível perceber que os limites fronteiriços, ou abissais

(SANTOS, 2002), entre a zona do ser e do não ser (OLIVEIRA, 2017) não se restringem

à Ásia, à África e à América (Latina) como apresentado pela SARS/MERS, Ebola e Zika

vírus, respectivamente. O Zika vírus mesmo é um bom exemplo de como o jogo escalar

revela outros limites abissais. Ao considerar o Brasil, na escala nacional, percebe-se que

a região Nordeste, uma das mais pobres do país, assume o papel de periferia enquanto o

Sudeste, região mais rica assume, o papel de centralidade. Mas, ao dar um zoom e passar

para a escala regional, ao considerar a região Sudeste, pode-se perceber que as favelas

assumem a posição periférica e as regiões centrais em conjunto com os bairros nobres, a

posição central da relação. Essas duas áreas em questão, as favelas da região Sudeste e a

região Nordeste, se mostram relevantes para os casos de Zika vírus por oferecem as

condições necessárias à proliferação do mosquito Aedes aegypti e serem os locais de

maior incidência de casos (SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE, 2016;

GUIMARÃES, 2020).

Dessa forma, à medida que as doenças atingem determinados sujeitos ou

territórios, automaticamente se convertem em necropolítica, passam a ser naturalizadas

no imaginário popular quase que de forma instantânea e são deixadas a própria sorte das

populações para serem combatidas. Em contrapartida, à medida que as patologias ou

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qualquer outro fenômeno atingem os sujeitos da zona do ser, automaticamente ocorre uma

visibilidade e uma comoção como se suas dimensões fossem globais e não pontualmente

georreferenciadas. Obviamente não estamos afirmando que todas as epidemias estão

enquadradas no mesmo “nível” necropolítico, pois como bem nos mostra Crenshaw

(2002), a adição de características sociais influencia no trato território-corpóreo e isso

torna-se outra diferenciação patológica.

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