Revista Fluminense de Odontologia

IMPLICAÇÕES ODONTOLÓGICAS ORIUNDAS DO ACOMETIMENTO PELA DOENÇA DE PARKINSON: ABORDAGEM DAS MANIFESTAÇÕES BUCAIS

Sérgio Spezzia — 2023-03-22

A Doença de Parkinson (DP) consta de patologia neurodegenerativa, progressiva em que inexiste cura. A nível sistêmico evidenciam-se distúrbios motores, advindo da manifestação de degeneração dos neurônios e a nível odontológico e bucal averigua-se repercussões desfavoráveis que levam ao desenvolvimento de problemas com a execução do autocuidado dos enfermos com a sua higienização oral, que mostra-se dificultada. O objetivo do presente artigo foi evidenciar como procedem as manifestações bucais e a abordagem odontológica dos pacientes portadores de Doença de Parkinson. Realizou-se estudo de revisão bibliográfica com busca nas bases de dados: Google Acadêmico, LILACS e levantamento de estudos e artigos que tratavam acerca das manifestações bucais oriundas da Doença de Parkinson. Em âmbito odontológico existem algumas manifestações orais advindas do acometimento pela DP, tais como: xerostomia, disfagia, sialorreia, cárie dentária, acúmulo de biofilme dental e doença periodontal, entre outras. Deveria haver uma conduta odontológica com a execução de tratamentos preventivos nesses pacientes, entretanto o que ocorre é o feitio de procedimentos curativos e mais invasivos, que são adotados em decorrência do quadro insatisfatório de saúde oral apresentado. Concluiu-se que a figura do cirurgião dentista é essencial na equipe de atendimento multiprofissional para tratamento dos pacientes portadores da DP, uma vez que o mesmo atuará evitando a instalação de agravantes e a piora do quadro de saúde bucal e periodontal realizando os procedimentos odontológicos necessários.

Palavras-chave: Doença de Parkinson. Saúde Bucal. Autocuidado. Cuidadores.

ANQUILOGLOSSIA SOB A VISÃO DA ODONTOLOGIA: UM PANORAMA DE EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS

Thaissa Tereza da Silva Caldas — 2023-03-28

Objetivos: Este trabalho teve como objetivo analisar o panorama geral de evidências científicas relevantes existentes sobre a anquiloglossia em âmbito odontológico. Métodos: Foram selecionados artigos científicos publicados em português e inglês, disponíveis no portal eletrônico PubMed e nos repositórios do SciELO e do Google Acadêmico, tendo sido incluídos artigos sem limite de data para publicação, utilizando os descritores: “Anquiloglossia”, “Diagnóstico” e “Terapêutica”. Resultados: A anquiloglossia é uma anomalia oral congênita caracterizada por freio lingual muito curto, que ocasiona graus variáveis de diminuição da mobilidade lingual, podendo ser parcial ou total. Sua etiologia é multifatorial, supondo-se um componente hereditário e/ou uma caracterização da permanência de tecido residual nessa região. O diagnóstico da anquiloglossia não é padronizado, mas, no Brasil é obrigatório a realização do Teste da Linguinha em todas as maternidades, visando o diagnóstico precoce dessa condição em recém-nascidos. A terapêutica, quando necessária, é através de intervenções cirúrgicas como: frenotomia, frenectomia e da técnica cirúrgica com laser diodo de alta potência. Conclusões: A anquiloglossia é caracterizada por freio lingual muito curto capaz de com diminuição da mobilidade lingual. Sua etiologia é multifatorial e ainda em partes desconhecida. O diagnóstico da anquiloglossia não é padronizado, mas se baseia em inspeções orais. A terapêutica dessa condição pode ser não-cirúrgica ou cirúrgica, dependendo de cada caso.

Palavras-chave: Anormalidades do Sistema Estomatognático. Boca. Cooperação e Adesão ao Tratamento. Odontologia.

O PROJETO DE EXTENSÃO COMO CAMINHO PARA A FORMAÇÃO PROFISSIONAL DO TÉCNICO EM SAÚDE BUCAL NA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UFF

Paulo Roberto Pereira de Sousa — 2023-03-29

O Projeto de Extensão é uma ação proveniente da Extensão Universitária que promove a integração entre a universidade, local onde se disponibiliza os conhecimentos acadêmicos e científicos, e a sociedade que contribui com os seus saberes. Diante disso, a Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense em Niterói conta com os serviços do Técnico em Saúde Bucal, entretanto não possui Projeto de Extensão dedicado a esses profissionais. Logo, o objetivo deste artigo foi realizar um estudo de revisão da literatura sobre a importância do Projeto de Extensão orientado para a formação profissional do Técnico em Saúde Bucal, com vistas a fortalecer as relações entre a Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense e a sociedade. Para tanto, foi realizada uma revisão narrativa de literatura com incursão nos sítios eletrônicos do Google Acadêmico e Biblioteca Digital de Teses e Dissertações, além do levantamento de estudos que evidenciassem a formação profissional por meio de Projeto de Extensão para a integração social. Os resultados da revisão mostraram a falta de Projetos de Extensão voltados ao Técnico em Saúde Bucal. Assim, conclui-se ser de extrema relevância a criação de um Projeto de Extensão na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense em Niterói.

Palavra-chave: Educação Profissional em Saúde. Odontologia. Projeto de Extensão.

CUIDADO EM SAÚDE BUCAL PARA PACIENTES QUE UTILIZAM ANTIRREABSORTIVOS ÓSSEOS

Rivea Inês Ferreira Santos — 2023-03-30

O cenário odontológico tem apresentado diversos casos de infecção odontogênica, inclusive com óbitos. Em linha com esses fatos, observa-se o aumento na prescrição de antirreabsortivos ósseos em Serviços de Saúde particulares e do SUS (Sistema Único de Saúde). Os bisfosfonatos injetáveis têm ação comprovadamente benéfica para o controle de metástases ósseas. Contudo, aponta-se a osteonecrose avascular no complexo bucomaxilofacial como um efeito adverso importante. Este tipo de alteração também foi reportado mediante o uso de antiangiogênicos e imunomoduladores. Esta revisão de literatura teve por objetivo delinear um protocolo que respalde a atuação dos Cirurgiões Dentistas Clínicos Gerais nas Unidades de Atenção Primária à Saúde do Município de Campinas-SP, diante da utilização frequente de antirreabsortivos ósseos e uma demanda reprimida por cuidados em Saúde Bucal que se apresenta com a retomada integral das atividades após o pico da pandemia de COVID-19. Com base no conhecimento científico sobre a osteonecrose associada a medicamentos, sugere-se que as equipes das Unidades de Atenção Primária à Saúde atuem de modo preventivo, proporcionando cuidado em Saúde Bucal preferencialmente antes do início do tratamento com antirreabsortivos. No entanto, para pacientes que já estão sob esta terapia e necessitam de intervenções odontológicas invasivas, recomenda-se uma abordagem multidisciplinar, entre Cirurgiões Dentistas da Atenção Primária e da Atenção Secundária, visando ao tratamento de possíveis complicações das intervenções invasivas de urgência. Ademais, pacientes sob uso de antirreabsortivos ósseos requerem monitoramento a longo prazo, para se evitar a necessidade de procedimentos odontológicos invasivos ou mesmo diagnosticar precocemente casos de osteonecrose.

Palavras chave: Osteonecrose Associada a Bisfosfonatos, Saúde Bucal, Sistema Único de Saúde.

OTIMIZAÇÃO DO TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES DECÍDUOS: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Natalino Lourenço Neto — 2023-04-11

Há diversos fatores que influenciam no sucesso e na eficácia do tratamento endodôntico em Odontopediatria, destacando-se a imprevisibilidade e a complexidade morfológica dos canais. Sendo assim, existe a necessidade de uso de materiais de qualidade para diminuição dos riscos iatrogênicos durante a pulpectomia, sempre objetivando a manutenção dos dentes decíduos no arco dentário até a sua esfoliação fisiológica. Trata-se de um procedimento desafiador e demorado, que pode afetar negativamente o manejo entre o profissional e o paciente infantil. Logo, a busca constante por tecnologias que otimizem este tratamento, bem como a melhora na qualidade de modelagem e sanificação dos canais radiculares é frequente. Mais recentemente, os avanços da endodontia de dentes permanentes, estão sendo trazidos para a Odontopediatria, como o emprego dos localizadores apicais, sistemas de instrumentação mecanizados e uso de instrumentos com liga de NiTi, recursos capazes de diminuir o tempo de duração das sessões, proporcionando maior conforto para o paciente durante o atendimento. Portanto, o objetivo deste artigo é rever o uso destas tecnologias e instrumentos no preparo e tratamento dos canais radiculares de dentes decíduos, enfatizando pontos relevantes ao sucesso do atendimento, principalmente na Odontopediatria.

Palavras-chave: Dente decíduo; Pulpectomia; Endodontia mecanizada.

POR QUE O CLORIDRATO DE BUPIVACAÍNA DEVE SER O SAL ANESTÉSICO DE ESCOLHA PARA GESTANTES NA CLÍNICA ODONTOLÓGICA?

Anna Carolina Andrade de Souza Vasconcelos — 2023-05-11

O período gestacional é uma fase de cuidados em todos os aspectos da vida da gestante. São muitos os sais anestésicos utilizados em odontologia e as suas propriedades, que devem ser levadas em consideração na escolha da substância que será utilizada, de acordo com a condição sistêmica do paciente. As propriedades do Cloridrato de Bupivacaína podem ser consideradas interessantes e demonstrar aspectos positivos para o seu uso em pacientes grávidas durante os procedimentos odontológicos. O objetivo desse trabalho é apresentar as razões, pelas quais o Cloridrato de Bupivacaína deve ser o sal anestésico de escolha para uso em gestantes na odontologia. Uma revisão de literatura foi realizada para coletar dados pertinentes ao assunto. Esse sal anestésico é capaz de preservar tanto a saúde da mãe, como a do bebê, desde que aplicada corretamente.

Palavras-chave: Assistência odontológica; Anestésicos; Farmacologia; Gravidez; Odontologia.

ANÁLISE BIBLIOMÉTRICA DE PESQUISAS RELACIONADAS À HARMONIZAÇÃO OROFACIAL NO BRASIL

Millena Cavalcanti Correia — 2023-05-23

Este estudo teve como objetivo realizar um levantamento bibliométrico das pesquisas realizadas em odontologia na área de harmonização orofacial, com ênfase na bichectomia, ácido hialurônico e toxina botulínica. Utilizou-se como base os anais dos trabalhos apresentados nas Reuniões Anuais da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica (SBPqO) entre os anos de 2017 a 2021 e todos os resumos que possuíam algumas das palavras-chaves pesquisadas (“bichectomia”, “ácido hialurônico” e “toxina botulínica”) foram avaliados. Após a seleção informações foram coletadas dos resumos e os dados foram analisados através de estatística descritiva. Foram incluídos neste estudo 65 resumos, estando a maioria relacionado com pesquisas utilizando a toxina botulínica. O ano de 2021 foi o que apresentou uma maior produção de estudos sobre o tema e a região Sudeste do Brasil foi a que mais produziu acerca da harmonização orofacial nos últimos cinco anos. A maioria das pesquisas foram desenvolvidas por instituições privadas e não receberam financiamento. Dentre as áreas da odontologia a desordens temporomandibular, dor orofacial e a periodontia aparecem com maior envolvimento com as pesquisas utilizando, principalmente a toxina botulínica e o ácido hialurônico. Conclui-se que as pesquisas envolvendo temas relacionados a área de harmonização ainda representam um número baixo, entretanto esse número apresentou crescimento nos últimos 5 anos. Se faz necessário mais incentivo em pesquisas nessa área para as regiões norte e centro oeste, bem como um maior em financiamento.

Palavras-chave: toxinas botulínicas tipo A; ácido hialurônico; odontologia.

FLUXO DIGITAL NA ODONTOLOGIA ATRAVÉS DO ESCANEAMENTO INTRAORAL EM PROTÉSES FIXAS: REVISÃO INTEGRATIVA

Mônica Prado Sampaio — 2023-05-23

As novas tecnologias utilizadas na Odontologia, como a digitalização de imagens, estão levando a mudanças significativas na obtenção de próteses e infraestruturas protéticas, de funcionamento de softwares. A grande área da engenharia desenvolve processos para fabricação de diversos produtos industrializados com auxílio da tecnologia CAD/CAM. O uso desta técnica vem sendo sugerido na clínica odontológica desde a década de setenta, com o objetivo de simplificar, automatizar e garantir níveis de qualidade com adaptações micrométricas das próteses dentárias. O processo pode envolver diferentes ambientes: industrial, laboratorial ou clínico. O objetivo do presente estudo é revisar de forma integrativa a utilização do escaneamento na Odontologia na área de Prótese Dentária, enfatizando os resultados do seu uso e as diferentes formas de escaneamento e comparando, quando possível, este sistema ao método convencional de moldagem. Notou-se que o escaneamento intraoral resulta em próteses fixas com funcionalidade clínica similar ou melhor do que a moldagem convencional, além de estar relacionada a um conforto aumentado por parte do paciente. Além disto, o escaneamento intraoral reduz o tempo de cadeira do paciente, além de estar associado ao fluxo digital laboratorial mais rápido, o que reduz também o tempo total de fabricação destas próteses, sendo ideal para uma melhor administração do tempo de consultório.

Palavras chave: Prótese dentária, Odontologia, Tomógrafos computadorizados

ALTERAÇÕES OFTALMOLÓGICAS DECORRENTES DA ANESTESIA LOCAL: ASPECTOS DE INTERESSE PARA A ODONTOLOGIA

Beatriz Maranho Damião — 2023-05-31

As complicações oftalmológicas decorrentes do uso de anestésicos locais em odontologia apresentam um baixo índice de ocorrência. Entretanto, torna-se fundamental o reconhecimento e conduta do cirurgião-dentista frente a essas possíveis complicações. O trabalho em questão tem como objetivo a identificação das alterações oftalmológicas decorrentes da injeção de anestésicos locais. Foi realizada uma revisão de literatura descrevendo as possíveis fisiopatologias, as estruturas mais acometidas, as técnicas anestésicas mais suscetíveis, bem como, a correta conduta caso ocorra e a importância do diagnóstico diferencial, visto que as alterações oftalmológicas estão presentes em outras alterações, como lesões centrais. Dessa forma pode-se concluir que as complicações, embora temporárias e geralmente benignas, podem ser angustiantes tanto para o paciente quanto para o profissional, sendo de extrema importância o reconhecimento das estruturas alteradas, possibilitando a devida explicação ao paciente e conduta a ser executada.

Palavras-Chave: Anestesia intraoral; Complicações oculares; Nervo alveolar inferior, Nervo alveolar superior posterior

RECESSÃO GENGIVAL EM CANINOS ORTODONTICAMENTE ALINHADOS: UMA REVISÃO NARRATIVA

Gustavo Vicentis de Oliveira Fernandes — 2023-06-01

Introdução: O tracionamento ortodôntico de caninos inclusos representa um grande desafio para a Ortodontia. A exposição cirúrgica do canino impactado e a complexa mecânica ortodôntica aplicada para alinhar o dente de volta ao arco podem levar a complicações envolvendo os tecidos de suporte, induzindo recessão gengival quando os dentes são movimentados para fora do osso alveolar. Objetivo: O objetivo deste estudo foi apresentar uma revisão bibliográfica atualizada dos principais resultados periodontais encontrados na literatura após o manejo clínico de caninos impactados e a prevalência de recessão gengival. Materiais e métodos: Foram feitas pesquisas eletrônicas no PubMed, PMC e MedLine até junho de 2020 e uma listas de referência de publicações relevantes foram usadas para identificar estudos que avaliaram o estado periodontal de caninos impactados e tracionados ortodonticamente. Ensaios clínicos controlados e randomizados, revisões de literatura, revisões sistemáticas, estudos em humanos, metanálises e textos que tiveram pelo menos uma ocorrência relacionada a recessão gengival, desfechos periodontais e caninos impactados tracionados ortodonticamente, seja por vestibular ou palatino, foram os critérios de elegibilidade. Resultados: Foram encontrados 691 artigos em busca livre. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 7 artigos relevantes foram subtraídos, sendo esses resultados mais frequentes para caninos superiores. Conclusão: Atualmente, não há evidências claras para determinar qual técnica cirúrgica é melhor para descobrir caninos em termos de resultados periodontais. Os resultados encontrados afirmaram que clinicamente as evidências foram insignificantes quando comparadas a dentes normalmente erupcionados.

Palavras-chave: “Recessão Gengival”; “Tracionamento Ortodôntico”; “Canino impactado”.

PRODUTOS ALTERNATIVOS NO TRATAMENTO TÓPICO DA XEROSTOMIA RADIOINDUZIDA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Gabriela Silveira de Araujo — 2023-06-07

A xerostomia é o termo utilizado para caracterizar a sensação de boca seca, sendo um dos sintomas mais comuns após o tratamento radioterápico da região de cabeça e pescoço e também o mais oneroso, impactando na saúde bucal e na qualidade de vida desses pacientes. Realizamos uma revisão sistemática para identificar tratamentos tópicos de composição natural em pacientes com xerostomia induzida por radiação. As buscas foram realizadas em bases de dados eletrônicas, sendo que as bases de dados consultadas foram a biblioteca Cochrane, PubMed (MEDLINE) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde – LILACS. A pesquisa foi realizada de junho a julho de 2022, o período admitido para os resultados foi de 1990 a 2022. Incluímos ensaios de intervenções tópicas com composição natural como mucilagem medicinal, sprays, óleos e gomas de mascar para o manejo do sintoma de boca seca. Nos resultados 6 estudos preencheram totalmente os critérios desejados, totalizando 336 pacientes. As terapias baseadas em produtos naturais foram comparadas com placebo ou outros tratamentos e as formas de apresentação foram spray, óleo, mucilagem e gel. Em geral, houve melhora de alguns sinais e sintomas da xerostomia e o efeito adverso mais descrito foi a náusea. Os produtos de composição natural parecem ser uma boa alternativa terapêutica para o alívio dos sintomas da xerostomia e sua consistência e forma de aplicação parecem exercer influência, como as evidências ainda são escassas, são necessários mais estudos clínicos randomizados e controlados por placebo.

Palavras-Chave: Xerostomia; Câncer de cabeça e pescoço; Tratamento; Ervas; Radioterapia.