Revista Fluminense de Odontologia

MÉTODOS TERAPÊUTICOS PARA DESPIGMENTAÇÃO MELÂNICA GENGIVAL: TÉCNICA CIRÚRGICA COM LÂMINA DE BISTURI, ABRASÃO COM INSTRUMENTO ROTATÓRIO E ABLAÇÃO A LASER – REVISÃO DE LITERATURA

Thu, 14 Sep 2023 00:00:00 +0000

A hiperpigmentação melânica ocorre devido à deposição anormal de melanina na camada basal e suprabasal do epitélio, criando uma aparência escurecida. É fisiológica, por isso não representa dano à saúde, podendo ser apenas uma queixa estética do paciente. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura narrativa sobre o uso da técnica cirúrgica com bisturi, da abrasão com instrumento rotatório e da ablação com laser como métodos para realizar a remoção da hiperpigmentação melânica gengival de etiologia fisiológica. Muitas técnicas têm sido utilizadas para fazer a despigmentação, diferentes resultados e fatores, como conforto do paciente, cuidado pós-operatório e recorrência, têm sido apresentados. A técnica cirúrgica com bisturi é considerada o padrão ouro devido aos seus bons resultados, material de fácil acesso e baixo custo. A abrasão com instrumentos rotatórios não requer nenhum equipamento ou material sofisticado, é relativamente simples e segura. E a terapia a laser é uma modalidade de tratamento eficaz, minimamente invasiva, com trans e pós-operatório confortável. Entretanto, são necessários mais estudos sobre o uso da abrasão com instrumento rotatório que acompanhem os pacientes em longo prazo e pesquisas que descrevam o uso e resultados proporcionados pelos diversos tipos de laser de alta potência. Tendo em vista a presente revisão de literatura pode-se concluir que a repigmentação não ocorre por uma média de um a dois anos. Porém, são necessários mais estudos para especificar qual técnica apresenta menor índice de repigmentação.

Palavras-chave: equipamentos e provisões; hiperpigmentação; métodos; remoção.

INCISÕES E RETALHOS: ORIENTAÇÕES E GUIA PRÁTICO

Thu, 14 Sep 2023 00:00:00 +0000

Na cirurgia oral, dois princípios básicos são o acesso adequado e uma boa visualização. Em diversos casos, isto somente é alcançado afastando os tecidos moles adjacentes do local operado através de retalhos cirúrgicos. Os principais retalhos descritos na literatura para cirurgia oral são: envelope, em L ou triangular, trapezoidal e em Y. As técnicas para a realização de incisões e retalhos são essenciais para o acesso de determinados dentes ou patologias que surgem de maneira rotineira na clínica odontológica, além de também serem usadas para contornar complicações cirúrgicas, como fraturas radiculares. O objetivo deste trabalho é, através de um guia prático, expor os princípios para uma técnica adequada e a sequência para realização dos retalhos mais utilizados em cirurgia oral.

Palavras-chave: Cirurgia oral, retalhos cirúrgicos, guia

EXODONTIA DE SUPRANUMERÁRIO PARAMOLAR E DE PRIMEIRO MOLAR COM DESTRUIÇÃO CORONÁRIA EM REGIÃO DE MAXILA: RELATO DE CASO

Thu, 14 Sep 2023 00:00:00 +0000

Os dentes supranumerários são descritos como uma espécie de anomalia dentária, determinada pela formação de dentes além daqueles pertencentes à dentição convencional, que geralmente promovem complicações na cavidade oral. Diversos fatores etiológicos podem estar relacionados e de acordo com sua localização, são classificados em mesiodens, distomolar e paramolar. O presente estudo tem como objetivo apresentar e descrever a exodontia de um elemento supranumerário paramolar em região de maxila, bem como a remoção cirúrgica do primeiro molar com destruição coronária em região subjacente, através de um relato de caso. Paciente E.M.J., sexo feminino, 38 anos de idade, ASA 1, procurou atendimento odontológico devido à queixa principal de dor em região do 1° molar superior esquerdo. Ao exame físico e radiográfico, foi observada grande destruição coronária do elemento 26 associado a uma fístula intraoral, além da presença de dente supranumerário paramolar na região vestibular do dente 26. O tratamento preconizado foi a remoção cirúrgica de ambos elementos e a paciente evoluiu sem intercorrências no pós-operatório. Desta maneira, pode-se concluir que a remoção cirúrgica de dente supranumerário paramolar e de unidade dentária com grande destruição coronária por lesão cariosa, mostrou-se uma alternativa segura e eficaz no presente caso.

Palavras-chave: Anomalia dentária, Cavidade Oral, Exodontia.

O USO DE PINOS DE FIBRA DE VIDRO NA ODONTOLOGIA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Thu, 14 Sep 2023 00:00:00 +0000

A escolha do material retentor que irá substituir as propriedades perdidas do dente, no qual este se apresenta de forma fragilizada e com perca de estrutura dentinária é importante. O sucesso do tratamento irá depender das qualidades apresentadas no mesmo. Sendo assim, o objetivo deste trabalho por meio de uma revisão de literatura é apresentar as vantagens e desvantagens observadas no uso do retentor intrarradicular de pino de fibra de vidro. Este trabalho revisa os artigos mais relevantes sobre as especificidades apresentadas no material retentor de pino de fibra de vidro, publicadas no período (2003 até 2020). A busca bibliográfica foi realizada nos bancos de dados PubMed, Lilacs, Scielo, Google Scholar. Diante dos artigos selecionados referentes ao tema, pode-se observar a aceitação dos autores sobre a aplicação do uso de retentores, destacando-se que no tratamento de casos com destruição coronária extensa o intuito é dispor da devolução da capacidade funcional, retentiva, além da resistência a tensão. Portanto, a utilização de pinos de fibra de vidro em dentes fragilizados apresenta efetividade como material de escolha. Em casos que necessitam de reconstrução e devolução de sua integridade tecidual, possui consigo vantagens suficientes para sua seleção. Apesar das desvantagens que possui, essas não se sobrepõem aos benefícios a ponto de tornarem inviáveis ao seu uso. Entretanto, saber quando, onde e como tratar é sempre importante em qualquer procedimento para um desfecho final satisfatório.

Palavras-chave: pinos dentários, prótese parcial fixa, restauração dentária permanente.

MANEJO EM ODONTOPEDIATRIA: TÉCNICAS PARA FACILITAR O TRATAMENTO ODONTOLÓGICO INFANTIL

Thu, 14 Sep 2023 00:00:00 +0000

A ansiedade é uma reação do organismo, considerada como uma emoção de alarme que se encontra associada a sensações de angústia medo. O atendimento em odontopediatria é rodeado de desafios, sendo necessária a preparação psicológica da criança pelo cirurgião dentista, seus assistentes e os responsáveis pelo paciente. A presente revisão de literatura teve como objetivo relatar as principais técnicas de manejo comportamental para facilitar a colaboração da criança com o tratamento odontológico. Esta é uma revisão narrativa da literatura realizada através do levantamento bibliográfico utilizando os descritores Odontopediatria; Comportamento infantil; Manejo comportamental nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO. Foram encontrados artigos nas línguas portuguesa e inglesa, entre o período de 2010 e 2020. As técnicas de manejo de comportamento são mecanismos disponíveis para o cirurgião-dentista. A escolha do método deve levar em consideração o estágio de desenvolvimento da criança, e efetividade do método e aceitação dos pais. Normalmente a técnica mais utilizada é o controle pela voz, falar-mostrar-fazer e distração, sendo esses dois últimos mais aceitos pelos pais, e o método com maior rejeição é o mão-sobre-a-boca. Para obter a colaboração das crianças durante os procedimentos odontológicos, é necessário o profissional conhecer e respeitar cada fase do desenvolvimento da criança e aplicar cada técnica de acordo com a necessidade individual do paciente e adequada a cada situação.

Palavras-chave: Odontopediatria; Comportamento infantil; Manejo comportamental.

PERFIL DE SAÚDE BUCAL DOS PACIENTES PEDIÁTRICOS INTERNADOS NO HOSPITAL E PRONTO SOCORRO DA CRIANÇA ZONA SUL (PSC)

Thu, 14 Sep 2023 00:00:00 +0000

A pesquisa propõe conhecer a saúde bucal, analisando o perfil epidemiológico, identificando a prevalência e necessidade de tratamento dos pacientes pediátricos internados na enfermaria do Hospital e Pronto Socorro da Criança Zona Sul em Manaus (PSC), no Amazonas. Este estudo transversal e observacional descritivo foi realizado com pacientes internados atendidos no PSC no período de setembro de 2022 a fevereiro de 2023. A coleta de dados foi realizada presencialmente nos dias semanais através análise dos prontuários, utilização de uma ficha odontológica e avaliação clínica. Observou-se a presença de pacientes do gênero masculino, superior ao gênero feminino e com faixa etária maior entre 2 a 9 anos de idade. Obteve-se resultados positivos acerca da condição bucal dos pacientes, sendo 44,26% considerada no critério Boa. A doença mais prevalente entre os pacientes internados nas enfermarias, corresponde à Síndrome Nefrótica com 25,35%. Conclui-se que a condição bucal mais prevalente entre os pacientes que se encontram internados na enfermaria é a condição bucal Boa. Isto justifica-se devido a presença de um projeto de extensão completado no hospital, que evidencia que a presença do cirurgião dentista na equipe multidisciplinar nas enfermarias dos hospitais é indispensável, pois ele é o profissional capacitado a manter e restabelecer a saúde bucal.

Palavras-chave: Higiene bucal, Odontologia, Hospital, Saúde Bucal, Assistência Odontológica e Hospitalização.

A CONDUTA DO ODONTOPEDIATRA EM UTI PERANTE CASOS DE ABUSO SEXUAL INFANTIL

Thu, 14 Sep 2023 00:00:00 +0000

O referido trabalho tem como objetivo apresentar a importância e atuação do cirurgião dentista, especialista em odontopediatria, em ambiente hospitalar, esclarecendo quais sinais e manifestações orais que devem despertar a atenção para um possível abuso sexual infantil, a fim de que seja feita uma notificação plausível, verdadeira e baseada em evidências. Foi feita uma revisão de literatura com bibliografia baseada em artigos da Constituição Federal e artigos científicos encontrados em plataformas como Google Scholar e Scientific Electronic Library Online (SciELO). A busca foi feita de 2002 a 2022, não se resumindo a um período máximo de 10 anos devido à dificuldade em encontrar referências mais atuais que fossem auxiliar na construção deste trabalho. Foram encontrados manuais de notificação, manifestações orais e Infecções Sexuais Transmissíveis (ISTs) mais recorrentes, sinais que pacientes vítimas de abuso sexual podem apresentar e quais condutas a seguir.

Palavras-chave: Abuso Sexual - Agressão Sexual - Crianças e Adolescentes – ISTs - Odontologia Hospitalar - Odontologia Pediátrica.

A TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO E SUAS DECORRÊNCIAS: UMA ANÁLISE SOBRE OS IMPACTOS DAS MÍDIAS SOCIAIS NA ODONTOLOGIA

Thu, 14 Sep 2023 00:00:00 +0000

Na era contemporânea, a Odontologia está cada vez mais se voltando para o meio virtual. Os indivíduos não somente querem consumir um produto ou ter acesso a um serviço, mas querem entender também sobre quem está atrás daquilo ofertado. Nesse sentido, a Odontologia teve diversos benefícios com o advento das mídias sociais e das recorrências clínicas de toda Tecnologia da Informação. Com a chegada das redes e a troca exponencial de dados, Cirurgiões Dentistas tiveram muito a ganhar com maior possibilidade de divulgação e troca de dados. Cada vez mais os profissionais liberais utilizam meios para angariar pacientes e alavancar lucros, ou, ainda, aumentar o potencial de seu trabalho, seja de cunho científico, social ou pedagógico. Analogamente, questões éticas e aspectos legais são levantadas diariamente ao analisar o uso das mídias sociais pelos profissionais, visto as infrações de princípios morais cometidos, além dos excessos que banalizam e causam a perda de toda magnitude da profissão. O objetivo desse estudo foi analisar, através de uma revisão de literatura, os impactos das mídias sociais na Odontologia, dessa forma, buscando entender como os cirurgiões-dentistas, a sociedade e o mercado têm lidado com toda a mudança trazida pela Tecnologia da Informação e suas confluências. Com base na revisão de literatura realizada, foi possível concluir que as redes sociais são ferramentas imprescindíveis para a disseminação de informações e conteúdo de valor na Odontologia, que os profissionais, os pacientes e o universo acadêmico e científico têm muito a ganhar com os recursos tecnológicos provenientes das mídias sociais, principalmente, pela sua flexibilidade, por ser um meio democrático e oferecer baixo custo. Todavia, na dualidade apresentada pelo uso das redes sociais, o seu uso precisa ser criterioso e intencional, demonstrando ser uma questão de saúde pública, que envolve aspectos éticos e legais no meio odontológico, necessitando ter sua utilização profissional mais abordada nos meios acadêmicos e científicos. Ainda, indo na contramão das atuais tendências negativas das redes sociais e da Tecnologia da Informação, a Odontologia não deve perder a sua magnitude e profundidade para se adequar nos moldes da efemeridade das mídias sociais. O saber científico e a primazia técnica devem vir ainda em primeiro lugar, mesmo que isso não favoreça os algoritmos de alcance das redes sociais ou vá de encontro a interesses mercadológicos.

Palavras-chave: Odontologia, mídias sociais, ética odontológica.

INTRA- AND INTER-EXAMINER RELIABILITY FOR DIAGNOSTIC CRITERIA OF TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS (DC/TMD) – AXIS 1: ASSESSMENT IN A SAMPLE OF STUDENTS

Thu, 14 Sep 2023 00:00:00 +0000

Objective: The aim of this study was to analyze the intra- and inter-examiner reliability when using the DC/TMD axis 1 and verify the replicability and validity of the data obtained.

Methods: The sample comprised 30 volunteers (students) of the Instituto Universitário de Ciências da Saúde Norte (Portugal). The calibration process consisted of a volunteer selection, theoretical and practical training, data collection, and agreement calculation. Examiners received proper previous training. Three dental practitioners applied the questionnaire (T1) and re-examined all the participants one week later (T2). To measure the degree of inter and intra-examiner agreement, multiple Kappa coefficients were obtained when nominal or ordinal variables were involved. When the correspondence between quantifiable variables was assessed, Pearson correlation coefficients and their statistical significance were replicated.

Results: Regarding opening patterns, a strong overall agreement was obtained, only showing discrepancies in left-assisted and unassisted maximum openings (from -0.034 to -0.370 and -0.630 to -0.933, respectively). A high level of inter-examiner agreement during TMJ noise during the opening assessment was obtained, only displaying variations in clicks (Kappa -0.423 to 0.757). Protrusion movement showed negative kappa and weaker agreement of all measurements (Kappa between -0.034 and -0037). Small discrepancies were obtained from palpation assessment (left lateral pole- Kappa -0.034).

Conclusion: There was no discernible and persistent difference in the amount of agreement among the three examiners, demonstrating that all three examiners were capable of participating in data collecting by employing the DC/TMD questionnaire. The findings indicated nearly perfect intra- and inter-examiner concordance scores.

Keywords: DC/TMD; test replicability; validation; examiner calibration.

CONSUMO NACIONAL DE ANTIMICROBIANOS PRESCRITOS POR CIRURGIÕES-DENTISTAS

Beatriz Drummond Carrasco, Rosana Barros — Thu, 14 Sep 2023 00:00:00 +0000

O cirurgião-dentista (CD) é o profissional habilitado para prescrever agentes antimicrobianos destinados à profilaxia ou ao tratamento de infecções bacterianas. No Brasil, a comercialização demanda a retenção de receita e é notificada no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). O objetivo desse estudo foi analisar o consumo de antimicrobianos prescritos por CDs, a partir dos dados disponibilizados pelo SNGPC entre 2015 e 2021. Amoxicilina, azitromicina, amoxicilina-ácido clavulânico, cefalexina, metronidazol, eritromicina, clindamicina, ciprofloxacino, ampicilina e tetraciclina foram os mais vendidos e os cinco primeiros contaram por 92% de todas as comercializações. Os estados com maior comercialização foram São Paulo e Minas Gerais, com Rio Grande do Sul e Rio de Janeiro alternando entre as terceira e quarta posições. A menor comercialização ocorreu nas regiões norte e nordeste, em especial no Acre, Amapá, Roraima e Piauí. Ainda que não seja possível conhecer o motivo da prescrição, pois a indicação clínica não é informada no SNGPC, o estudo traz um panorama nacional sobre a prescrição de antimicrobianos por CDs. Observa-se que o maior consumo se deu nas regiões de maior índice de desenvolvimento humano, o que pode refletir o maior acesso dos habitantes à assistência odontológica.

Palavras-chave: antimicrobianos, profilaxia, tratamento, cirurgião-dentista.

A ATENÇÃO E AS CONDIÇÕES DE SAÚDE BUCAL NA POPULAÇÃO BRASILEIRA EM SITUAÇÃO DE PRIVAÇÃO DE LIBERDADE

Pâmela Botelho, Renata Ferraiolo Gueiros, Andrea Videira Assaf — Thu, 14 Sep 2023 00:00:00 +0000

A população em situação de privação de liberdade por motivos judiciais no Brasil é composta por homens e mulheres adultos inseridos no sistema prisional e jovens que cumprem medidas socioeducativas. O direito à saúde dessa população é garantido por políticas ministeriais regulamentadas por portarias normativas, que integram esta parcela da população ao Sistema Único de Saúde (SUS), com foco no cuidado integral, resolutividade e atenção contínua e de qualidade. No entanto, existem expressivos fatores que obstaculizam a promoção efetiva de saúde, como a deficiência estrutural, superlotação, ambientes insalubres e estressantes, má alimentação e hábitos não saudáveis. Diante disso, o presente estudo se propôs a analisar, através de uma revisão narrativa da literatura, o panorama da saúde bucal dessa população. A pesquisa para compor essa revisão foi realizada nas bases de dados bibliográficos PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, contemplando LILACS, Periódicos CAPES e SciELO. Foram utilizados critérios de inclusão como parâmetro linguístico (inglês e português), temático e cronológico, publicados entre 2010 e 2020, abrangendo estudos qualitativos e quantitativos, e revisões de literatura, totalizando ao final 12 artigos. Foi possível observar uma alta demanda por atenção à saúde bucal neste grupo, tanto na assistência como na promoção e prevenção, e déficit na oferta dos serviços, expresso pelas limitações na infraestrutura, fragilidades nos recursos humanos, e pelo perfil curativista da assistência, evidenciando a necessidade da reformulação e fortalecimento da oferta de serviços odontológicos a esses indivíduos.

Palavras-chave: Prisioneiros. Direito Sanitário. Odontologia em Saúde Pública. Adolescente Institucionalizado.

AVALIAÇÃO DA PRECISÃO DE LOCALIZAÇÃO FORAMINAL DE UM MOTOR ENDODÔNTICO INTEGRADO EM DIFERENTES VELOCIDADES DE ROTAÇÃO

Tue, 26 Sep 2023 00:00:00 +0000

Objetivo: avaliar a precisão do controle do limite apical de instrumentação do motor endodôntico SENSORY, acionado em três velocidades de rotação (300, 600 e 900 RPM) e função de parada automática apical (Auto Apical Stop - AAS). Material e métodos: sessenta pré-molares inferiores humanos unirradiculados tiveram seus acessos realizados e diâmetro foraminal padronizado em 300 µm. Os dentes foram aleatoriamente divididos em três grupos (n=20) e tiveram seus canais preparados instrumento Logic 30/05, acionado na velocidade predefinida e função AAS ajustada para a marca 0,0. Os instrumentos foram medidos em paquímetro digital e o comprimento real do canal foi aferido pelo método visual direto sob magnificação. Resultados: os valores absolutos dos erros médios e de precisão (±0,5 mm), obtidos foram respectivamente: 0,21 mm e 95% (300 RPM), 0,26 mm e 95% (600 RPM), 0,20 mm e 95% (900 RPM). Não houve diferença significativa entre os grupos (P>0,05). Conclusão: nas condições deste estudo, o uso da função de parada automática forneceu um controle adequado e preciso do limite apical durante a modelagem endodôntica em todas as velocidades testadas.

Palavras chave: Endodontia. Equipamentos Odontológicos. Odontometria.