ETIOPATOGENIA E TRATAMENTO DA OSTEONECROSE DOS MAXILARES INDUZIDA POR MEDICAMENTOS: ASPECTOS ESSENCIAIS AO DENTISTA

Résumé

A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (MRONJ) caracteriza-se por exposição  óssea  ou  osso  que  pode  ser  sondado  através  de fístula intra ou extraoral, em região maxilofacial, e que não cicatriza dentro de oito semanas. A MRONJ é uma condição rara e debilitante que pode causar dor, disfagia e odor desagradável na cavidade oral, afetando pacientes com histórico ou sob uso contínuo de terapia antirreabsortiva, isolada ou associada a imunomoduladores ou drogas antiangiogênicas, mas sem histórico de  radioterapia nos maxilares. O objetivo desta revisão narrativa de literatura é compilar os principais aspectos sobre a etiopatogenia da MRONJ e as opções terapêuticas disponíveis. A etiologia da MRONJ é multifatorial, complexa, e não está totalmente compreendida, não havendo um tratamento definitivo, mas diversas modalidades terapêuticas que visam o controle da dor e da progressão da osteonecrose. Conclui-se com essa revisão que o entendimento da etiopatogenia da MRONJ pelo cirurgião-dentista lhe permite adotar medidas preventivas, bem como o conhecimento das modalidades terapêuticas disponíveis lhe possibilita oferecer o manejo adequado para seu paciente, conforme o estágio da doença.

Palavras-chave: Osteonecrose da Arcada Osseodentária Associada a Difosfonatos; Ácido Zoledrônico; Patologia Bucal