TRATAMENTO CONSERVADOR DE AMELOBLASTOMA SÓLIDO DE GRANDE EXTENSÃO EM PACIENTE PEDIÁTRICO: RELATO DE CASO

Resumo

O ameloblastoma é considerado o tumor odontogênico clinicamente mais comum, segundo Neville. Tem origem epitelial odontogênica, podendo surgir dos restos da lâmina dentária de órgão de esmalte em desenvolvimento, das células basais da mucosa oral e do revestimento epitelial de um cisto odontogênico. São tumores de crescimento lento, porém invasivos e não possuem predileção por gênero. O objetivo deste estudo é relatar um caso de ameloblastoma sólido em um paciente de 12 anos apresentado ao serviço de Cirurgia Oral e Maxilofacial no Hospital Federal dos Servidores do Estado com história de mudança de posição e mobilidade da porção anterior dos dentes mandibulares e aumento do volume de sínfise. A análise da radiografia panorâmica revelou uma grande lesão radiolúcida e unilocular, que se estende do dente 34 ao dente 45, sugerindo o diagnóstico de ameloblastoma unicístico. A tomografia computadorizada mostrou uma lesão expansiva com substancial perda óssea cortical. A biópsia foi realizada e o histopatológico revelou que se tratava de um ameloblastoma sólido com padrão plexiforme. O tratamento de escolha foi excisão e ostectomia periférica. O paciente teve um acompanhamento de cerca de 8 anos sem recorrência.

Palavras-chaves: Tumor odontogênico, Ameloblastoma, Ameloblastoma sólido, Cirurgia, Tratamento conservador, Paciente pediátrico.

ABSTRACT

Ameloblastoma is considered the clinically most common odontogenic tumor, according to Neville. It has an odontogenic epithelial origin, and may arise from the remains of the dental enamel organ in development, the basal cells of the oral mucosa and the epithelial lining of an odontogenic cyst. They are slow-growing tumors, but they are invasive and have no predilection for gender. The aim of this study is to report a case of a solid ameloblastoma in a 12-year-old presented to the Oral and Maxillofacial department at HFSE (Hospital Federal dos Servidores do Estado) with a history of change in position and mobility of the anterior mandibular teeth and increased volume of symphysis. Panoramic radiograph analysis revealed a large radiolucent and unilocular lesion, extending from the element 34 to the element 45, suggesting the diagnosis of unicystic ameloblastoma. Computed tomographic scan showed an expansive lesion with substantial cortical bone loss. A biopsy was performed and the histopathological be revealed solid ameloblastoma of plexiform type. The treatment of choice was excision and peripheral ostectomy. This patient had a follow up about 8 years without recurrence.

Key words: Odontogenic tumor, Ameloblastoma, Solid ameloblastoma, Conservative Treatment, Pediatric patient.