RESSONÂNCIA MAGNÉTICA E TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÔNICO PARA O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE CISTOS E GRANULOMAS PERIAPICAIS: REVISÃO INTEGRATIVA

Resumo

O diagnóstico diferencial entre cistos radiculares e granulomas periapicais reveste-se de importância clínica, pois orienta condutas terapêuticas distintas. Esta revisão integrativa objetivou sintetizar a aplicabilidade da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e da ressonância magnética (RM) — incluindo técnicas de radiômica por análise de texturas e sequências ponderadas (T1w, T1wFS, T2wFS) — na distinção pré-operatória dessas lesões, bem como avaliar seu potencial para reduzir a dependência do exame histopatológico invasivo. Foram selecionados 33 artigos publicados entre 2014 e 2024 nas bases PubMed e Lilacs. A TCFC convencional, baseada em descritores morfológicos (forma, bordas, volume), apresentou resultados heterogêneos, enquanto estudos de radiômica alcançaram áreas sob a curva (AUC) entre 76 % e 86,4 %. A RM demonstrou elevada sensibilidade para tecidos moles e diferenciou cistos de granulomas em múltiplos critérios, apesar da variabilidade de protocolos e custos elevados. Vale destacar que a aplicabilidade clínica dessas técnicas permanece parcial, pois a distinção definitiva entre cistos verdadeiros e cistos baía — essencial para o planejamento terapêutico — ainda requer confirmação histopatológica. Conclui-se que TCFC com radiômica e RM sequencial constituem métodos seguros e eficazes para o diagnóstico pré-operatório, mas demandam padronização multicêntrica de parâmetros técnicos e protocolos de análise de imagem para se tornarem plenamente independentes da biópsia.

Palavras-chave:  Cisto Radicular; Granuloma Periapical; Ressonância Magnética; Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico; Diagnóstico Diferencial.