Significados atribuídos ao alimento por pacientes com Anorexia Nervosa e por mulheres jovens eutróficas

Autores

DOI:

https://doi.org/10.22409/1984-0292/v32i2/5626

Palavras-chave:

alimentos, hábitos alimentares, anorexia nervosa, transtornos da alimentação e da ingestão de alimentos

Resumo

Este estudo teve por objetivo identificar os significados atribuídos ao alimento por pacientes com Anorexia Nervosa (AN) e por jovens eutróficas sem sintomas de Transtornos Alimentares. Trata-se de um estudo qualitativo, comparativo e transversal. Foram entrevistadas 12 mulheres distribuídas em dois grupos focais: um composto por seis participantes com diagnóstico de AN, que frequentavam um serviço especializado (grupo de pacientes: GP) e outro, de comparação (GC), constituído por seis mulheres, eutróficas e sem sintomas de AN. Os encontros foram audiogravados e transcritos na íntegra. Para a análise de dados utilizou-se a técnica de análise de conteúdo temática e o marco teórico-conceitual da antropologia da alimentação, focalizando os significados do alimento e o valor simbólico das práticas alimentares. Verificou-se, em ambos os grupos, que os alimentos despertam uma gama de sentimentos paradoxais, variando desde prazer à repulsa, repúdio, nojo, culpa e medo. No GP, os significados são norteados pela importância capital atribuída ao conteúdo calórico em vez do valor nutricional dos alimentos. Para compreensão das práticas alimentares na anorexia, os profissionais devem estar atentos às determinações culturais, sociais e políticas que atravessam esse fenômeno, evitando a individualização do problema.

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Biografia do Autor

Marina Garcia Manochio, Universidade de Franca, Franca, SP

Vice-coordenadora e docente do Programa de Pós-Graduação em Promoção de Saúde (mestrado e doutorado) e do curso de Nutrição da Universidade de Franca - UNIFRAN. Graduação em Nutrição pela Universidade de Franca (2005). Mestrado em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo – EERP-USP (2009). Doutorado em Ciências pela EERP-USP (2014). Pós-Doutorado pelo Departamento de Ciências da Saúde da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo - FFCLRP-USP (em andamento). Membro do colegiado do curso de Promoção de Saúde e do curso de Nutrição, atuando nas linhas de pesquisa Políticas e Práticas em Promoção da Saúde e Ambientes, Tecnologias e Sustentabilidade em Promoção da Saúde. Presidente do Comitê de Inserção Social (CIS) da UNIFRAN. Coordenadora da Clínica de Nutrição e do Núcleo de Estudos e Assistência em Transtornos Alimentares e Obesidade (NEOTA), UNIFRAN. Membro do Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares (GRATA) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP USP). Líder do Grupo de Pesquisa cadastrado no Diretório do CNPq: Núcleo de Estudos do Comportamento Alimentar e Promoção da Saúde/NECAPSq. Membro do Grupo de Pesquisa Núcleo de Estudos e Pesquisas em Promoção da Saúde (NEP-PS).

Manoel Antônio dos Santos, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP

Professor Titular da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FFCLRP-USP), desde 1987. Professor do Programa de Pós-Graduação em Psicologia da FFCLRP-USP. Graduação em Psicologia. Mestrado em Psicologia Clínica e Doutorado em Psicologia Clínica pelo Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo. Livre-docência em Psicoterapia Psicanalítica pela FFCLRP-USP. Bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq, PQ-1A. Membro Titular da Academia Paulista de Psicologia. Coordenador do Laboratório de Ensino e Pesquisa em Psicologia da Saúde (LEPPS-FFCLRP-USP/CNPq) e do Grupo de Ação e Pesquisa em Diversidade Sexual e de Gênero (VIDEVERSO-FFCLRP-USP). Coordenador da equipe de Psicologia do Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares (GRATA) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HC-FMRP-USP).

Élide Dezoti Valdanha-Ornelas, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP

Psicóloga e Bacharel Especial em Pesquisa pela Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - FFCLRP-USP. Mestre pelo Programa de Pós-Graduação em Psicologia da FFCLRP -USP. Doutora pela École Doctorale Recherches en Psychanalyse et Psychopathologie, Université Paris-Diderot (Paris 7 - Université Sorbonne Paris Cité) e pelo Programa de Pós-Graduação em Psicologia da FFCLRP-USP. Membro do Laboratório de Ensino e Pesquisa em Psicologia da Saúde (LEPPS-FFCLRP-USP/CNPq). Membro do Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares (GRATA) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HC-FMRP-USP).

José Ernesto Dos Santos, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP

Professor Associado (aposentado) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP). Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (1970). Mestrado (1974), doutorado (1978) e livre docência (1982) em Clínica Médica pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (1974). Pos-doctoral Fellow da Universidade do Alabama-Birmingham. Atualmente é coordenador do Curso Médico da Universidade Estácio em Ribeirão Preto e Professor Sênior da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Foi coordenador do Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares (GRATA) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HC-FMRP-USP). Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em hiperlipemias, obesidade e transtornos alimentares.

William Dressler, University of Alabama, Tuscaloosa, Alabama

Professor Emeritus, Department of Anthropology, University of Alabama, USA. Doutorado pela Universidade de Connecticut, USA (1978). Além de lecionar antropologia, atuou na Faculdade de Medicina da Universidade do Alabama-Tuscaloosa e da Escola de Serviço Social. Sua linha de pesquisa aborda a relação entre cultura e saúde. O estudo mais recente enfatiza conceitos e métodos para examinar os efeitos na saúde de esforços individuais para alcançar objetivos e aspirações culturalmente definidos. No Brasil, dedicou-se a quatro grandes projetos financiados em saúde nos últimos 30 anos.

Rosane Pilot Pessa, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP

Professora Associada 2 do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP), desde 1997. Graduação em Nutrição pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas - PUCAMP (1984). Mestrado em Psicobiologia (Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, 1995). Doutorado em Saúde Mental (Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, 1999) e Pós-Doutorado em Antropologia (The University of Alabama, USA, 2019). Desenvolve atividades de ensino de graduação e pós-graduação, pesquisa e extensão de serviços à comunidade. É coordenadora do Programa de Educação Alimentar do Campus da USP de Ribeirão Preto (PRAUSP) e Vice-Coordenadora do Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares (GRATA) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FFCLRP-USP). Tem experiência na área de Nutrição em Saúde Pública e Nutrição Clínica, atuando principalmente junto aos temas transtornos alimentares (anorexia nervosa e bulimia nervosa) e obesidade.

Referências

ALVARENGA, Marle dos Santos; PHILIPPI, Sonia Tucunduva. Estrutura, padrão, consumo e atitude alimentar: conceitos e aplicações nos transtornos alimentares. In: ALVARENGA, Marle dos Santos; SCAGLIUSI, Fernanda Baeza; PHILIPPI, Sonia Tucunduva (Org.). Nutrição e transtornos alimentares: avaliação e tratamento. Barueri: Manole, 2011. p. 17-36.

ALVARENGA, Marle dos Santos; KORITAR, Priscila. Atitude e comportamento alimentar: determinantes de escolhas e consumo. In: ALVARENGA, Marle dos Santos et al. (Org.) Nutrição comportamental. São Paulo: Manole, 2015. p. 23-50.

ALVES, Emilaura et al. Prevalência de sintomas de anorexia nervosa e insatisfação com a imagem corporal em adolescentes do sexo feminino do município de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 24, n. 3, p. 503-512, mar. 2008. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008000300004

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013.

ATTILI, Grazia et al. High anxiety attachment in eating disorders: intergenerational transmission by mothers and fathers. Paidéia, Ribeirão Preto, v. 28, e2813, 2018. http://dx.doi.org/10.1590/1982-4327e2813

BARDIN, Laurence. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70, 2008.

BEUMONT, Pierre Joseph Victor et al. Nutritional counseling in the treatment of bulimia. In: FICHTER, Manfred Maximilian. (Org.). Bulimia nervosa: basic research, diagnosis and therapy. Chichester, UK: John Wiley & Sons, 1990. p. 309-19.

BIGHETTI, Felícia et al. Tradução e validação do Eating Attitudes Test em adolescentes do sexo feminino de Ribeirão Preto, São Paulo. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Rio de Janeiro, v. 53, n. 6, p. 339-346, 2004.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia alimentar para a população brasileira. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_populacao_brasileira_2ed.pdf. Acesso em: 26 mar. 2015.

CANESQUI, Ana Maria; GARCIA, Rosa Wanda Diez. (Org.). Antropologia e nutrição: um diálogo possível. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2005.

CANGUILHEM, George. O normal e o patológico. Tradução de Maria Thereza Redig de Carvalho Barrocas. 6. ed. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 2009.

COLUCCI, Regina Baptista. Organizações psicopatológicas nos distúrbios da inapetência. In: BRUNO, Cássia Aparecida Nuevo Barreto (Org.). Distúrbios alimentares: uma contribuição da psicanálise. Rio de Janeiro: Imago; 2010. p. 275-286.

DAMATTA, Roberto. O que faz o Brasil, Brasil? Rio de Janeiro: Rocco, 1986.

DIEZ-GARCIA, Rosa Wanda. Mudanças alimentares: implicações práticas, teóricas e metodológicas. In: DIEZ-GARCIA, Rosa Wanda; CERVATO-MANCUSO, Ana Maria; VANNUCCHI, Hélio. (Ed.). Nutrição e metabolismo: mudanças alimentares e educação nutricional. São Paulo: Guanabara Koogan, 2012. p. 3-17.

FERNANDES, Maria Helena. Transtornos alimentares: clínica psicanalítica. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2006.

FISCHLER, Claude. Commensality, society and culture. Social Science Information, v. 50, n. 3-4, p. 528-548, 31 ago. 2011. https://doi.org/10.1177/0539018411413963

KLUMP, Kelly L. et al. Academy for eating disorders position paper: eating disorders are serious mental illnesses. The International Journal of Eating Disorders, New York, v. 42, n. 2, p. 97-103, 2009. https://doi.org/10.1002/eat.20589

LEONIDAS, Carolina; SANTOS, Manoel Antônio dos. Imagem corporal e hábitos alimentares na anorexia nervosa: uma revisão integrativa da literatura. Psicologia: Reflexão e Crítica, Porto Alegre, v. 25, n. 3, p. 550-558, 2012. https://doi.org/10.1590/S0102-79722012000300015

LEONIDAS, Carolina; SANTOS, Manoel Antônio dos. Social support networks and eating disorders: an integrative review of the literature. Neuropsychiatric Disease and Treatment, Albany, Auckland, N. Z., v. 10, p. 915-927, May 2014. https://doi.org/10.2147/NDT.S60735

LEONIDAS, Carolina; SANTOS, Manoel Antônio dos. Family relations in eating disorders: the Genogram as instrument of assessment. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 20, n. 5, p. 1435-1447, 2015. https://doi.org/10.1590/1413-81232015205.07802014

LEONIDAS, Carolina; SANTOS, Manoel Antônio dos. Emotional meanings assigned to eating disorders: narratives of women with anorexia and bulimia nervosa. Universitas Psychologica, Bogotá, v. 16, n. 4, p. 189-201, 2017. http://dx.doi.org/10.11144/javeriana.upsy16-4.emae

LEONIDAS, Carolina; SANTOS, Manoel Antônio dos. Symbiotic illusion and female identity construction in eating disorders: a psychoanalytical psychosomatics’ perspective. Ágora: Estudos em Teoria Psicanalítica, Rio de Janeiro, v. 23, n. 1, p. 84-93, 2020. https://doi.org/10.1590/1809-44142020001010

LEONIDAS, Carolina et al. How do we target the factors that maintain anorexia nervosa? A behaviour change taxonomical analysis. International Review of Psychiatry, London, v. 31, n. 4, p. 403-410, 2019. https://doi.org/10.1080/09540261.2019.1624509

MANOCHIO-PINA, Marina et al. Eating disorders: cultural model and consensus regarding food. Ecology of Food and Nutrition, New York, v. 54, n. 4, p. 418-435, 2015.

MEDEIROS Michelle; GALENO Alex. Olhares sobre a alimentação contemporânea: a gastro-anomia e os corpos de Botero. Revista de Nutrição, Campinas, v. 26, n. 4, p. 465-472, 2013. https://doi.org/10.1590/S1415-52732013000400008

MIRANDA, Maria Ramalho. O mundo objetal anoréxico e a violência bulímica em meninas adolescentes. Revista Brasileira de Psicanálise, São Paulo, v. 38, n. 2, p. 309-334, 2004.

NEVES, Tiago Iwasawa; PORCARO, Luiza Almeida; CURVO, Daniel Rangel. Saúde é colocar-se em risco: normatividade vital em Georges Canguilhem. Saúde e Sociedade, v. 26, n. 3, p. 626-637, 2017. https://doi.org/10.1590/s0104-12902017170016

NITZKE, Susan; FREELAND-GRAVES, Jeanne; American Dietetic Association. Position of the American Dietetic Association: total diet approach to communicating food and nutrition information. Journal of the American Dietetic Association, Chicago, USA, v. 107, n. 7, p. 1224-1232, Jul. 2007. https://doi.org/10.1016/j.jada.2007.05.025

RIBEIRO, Rosane Pilot Pessa. Abordagem educacional dos transtornos alimentares. In: DIEZ-GARCIA, Rosa Wanda; CERVATO-MANCUSO, Ana Maria; VANNUCCHI, Hélio. (Ed.). Nutrição e metabolismo: mudanças alimentares e educação nutricional. São Paulo: Guanabara Koogan, 2012. p. 215-228.

ROMANELLI, Geraldo. O significado da alimentação na família: uma visão antropológica. Medicina, Ribeirão Preto, v. 39, n. 3, p. 333-339, 2006. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v39i3p333-339

SANTOS, Lígia Amparo da Silva. O corpo, o comer e a comida: um estudo sobre as práticas corporais e alimentares no mundo contemporâneo [online]. Salvador: EDUFBA, 2008. Disponível em: https://static.scielo.org/scielobooks/38m/pdf/santos-9788523209087.pdf. Acesso em: 12 ago. 2019.

SANTOS, Manoel Antônio dos. Sofrimento e esperança: grupo de pacientes com anorexia e bulimia nervosas. Medicina, Ribeirão Preto, v. 39, n. 3, p. 386-402, jul./set. 2006. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v39i3p386-402

SANTOS, Manoel Antônio dos; DIEZ-GARCIA, Rosa Wanda; LIOTINO-SANTOS, Maria. A sujeição aos padrões corporais culturalmente construídos em mulheres de baixa renda. Demetra: Alimentação, Nutrição & Saúde, Rio de Janeiro, v. 10, n. 4, p. 761-774, 2015. https://doi.org/10.12957/demetra.2015.16117

SANTOS, Manoel Antônio dos et al. Corpo, saúde e sociedade de consumo: a construção social do corpo saudável. Saúde & Sociedade, São Paulo, v. 28, n. 3, p. 239-252, 2019. http://dx.doi.org/10.1590/s0104-12902019170035

SATTER, Ellyn. Eating competence: definition and evidence for the Satter eating competence model. Journal of Nutrition Education and Behavior, Hamilton, USA, v. 39, 5 Suppl., p. S142-S153, sept./out. 2007.

SOUZA, Laura Vilela; SANTOS, Manoel Antônio dos. Proximidade afetiva no relacionamento profissional-paciente no tratamento dos transtornos alimentares. Psicologia em Estudo, Maringá, v. 18, n. 3, p. 395-405, 2013a. https://doi.org/10.1590/S1413-73722013000300002

SOUZA, Laura Vilela; SANTOS, Manoel Antônio dos. Quem é o especialista? Lugares ocupados por profissionais e pacientes no tratamento dos transtornos alimentares. Estudos de Psicologia, Natal, v. 18, n. 2, p. 259-267, 2013b. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/epsic/v18n2/v18n2a11.pdf. Acesso em: 20 nov. 2019.

VALDANHA, Élide Dezoti et al. A arte de nutrir vínculos: psicoterapia de grupo nos transtornos alimentares. Revista da SPAGESP, Ribeirão Preto, v. 15, n. 2, p. 94-108, dez. 2014. Disponível em http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-29702014000200008&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 20 maio 2020.

WORLD HEALTHY ORGANIZATION. Global database on body mass index. Report on WHO consultation on obesity. Geneve: WHO, 2006.

YIN, Robert K. Estudo de caso: planejamento e métodos. Porto Alegre: Bookman, 2001.

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Publicado

2020-06-16

Como Citar

MANOCHIO, M. G.; SANTOS, M. A. DOS; VALDANHA-ORNELAS, ÉLIDE D.; DOS SANTOS, J. E.; DRESSLER, W.; PESSA, R. P. Significados atribuídos ao alimento por pacientes com Anorexia Nervosa e por mulheres jovens eutróficas. Fractal: Revista de Psicologia, v. 32, n. 2, p. 120-131, 16 jun. 2020.

Edição

v. 32 n. 2 (2020)

Seção

Artigos

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