Impactos da exposição à poluição ambiental sobre a saúde dos brasileiros: uma revisão sistemática

Ana Luísa Curado; Carla Eloísa Diniz dos  Santos; Ana Carolina Borella Marfil  Anhê; Angela Maria Magosso  Takayanagui; Ana Paula Milla dos Santos  Senhuk

doi:10.22409/resa2022.v15i2.a49660

Authors

Ana Luísa Curado Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG http://orcid.org/0000-0002-1385-7359
Carla Eloísa Diniz dos Santos Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG http://orcid.org/0000-0002-5954-1026
Ana Carolina Borella Marfil Anhê Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG http://orcid.org/0000-0002-6970-2479
Angela Maria Magosso Takayanagui Univesidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP https://orcid.org/0000-0003-2232-4949
Ana Paula Milla dos Santos Senhuk Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG https://orcid.org/0000-0002-6004-5513

DOI:

https://doi.org/10.22409/resa2022.v15i2.a49660

Keywords:

environmental health, air pollution, water pollution, pesticides, toxic metals

Abstract

Environmental factors are being related to more than 12 million deaths each year, almost a quarter of global deaths. However, the adoption of preventive and mitigating actions in order to reduce their impact on public health has been neglected in developing countries, such as Brazil. In this context, this study conducted a systematic review of the research carried out in Brazil between 2015 and 2020, regarding the relationship between exposure to environmental pollution and population health. The search was carried out in the Web of Science, Scopus, LILACS, and Medline/Pubmed. Among the 121 articles selected, the environmental exposure studied - air pollution (57.7%), water pollution (21.1%), by pesticides (14.6%), by toxic metal (4.9%) and by noise (1.6%) - was related to several health problems, like cancer, cardiorespiratory and neurological diseases, infections, congenital malformations, hearing loss and others. Regards the socioenvironmental and economic implications of different types of pollution, the Brazilian population still experiences these problems unevenly, with greater consequences for vulnerable communities or certain occupational activities. Most of the studies were carried out in the Brazilian Southeast region, highlighting the importance of Higher Education Institutions and Research Centers for scientific development. The environmental matrices that impact public health were identified, which are closely related to the Sustainable Development Goals raised by the United Nations in 2015, providing focused information for future studies and for environmental and health managers in Brazil.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Ana Luísa Curado, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG

Possui graduação em Engenharia Ambiental pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro - UFTM (2016) e mestrado em Ciência e Tecnologia Ambiental pela UFTM (2020). Atua como engenheira ambiental no Serviço de Planejamento Sustentável da Pró-Reitoria de Planejamento da UFTM e é presidente da Comissão Gestora do Plano de Gestão de Logística Sustentável da Universidade.

Carla Eloísa Diniz dos Santos, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG

Professora Adjunto 2 do Departamento de Engenharia Ambiental da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM). É orientadora do Mestrado em Ciência e Tecnologia Ambiental (PPGCTA/UFTM). Graduada em Engenharia Ambiental pela Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho". Mestre e doutora em Ciências (ênfase: Hidráulica e Saneamento) pela Escola de Engenharia de São Carlos (EESC), Universidade de São Paulo (USP). Realizou doutorado sanduíche com duração de 12 meses na Universidade Politécnica de Gdańsk (Gdańsk, Polônia) como parte do Projeto CARBALA (CARbon BALAncing for nutrient control in wastewater treatment), financiado pelo projeto da Comunidade Européia People Maria Curie Actions (FP7-PEOPLE-2011-IRSES). Atua na área da Engenharia Sanitária e Ambiental, com ênfase no controle de poluição ambiental a partir da aplicação de processos biológicos de tratamento. Possui experiência na remoção biológica de nutrientes (processo anammox e nitrificação e desnitrificação simultânea), digestão anaeróbia e na integração dos ciclos de nitrogênio e enxofre, visando o pós-tratamento de águas residuárias.

Ana Carolina Borella Marfil Anhê, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG

Possui graduação (licenciatura e bacharelado) em Ciências Biológicas e mestrado em Biologia Animal (área de concentração Biologia Estrutural) pela Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Concluiu o doutorado pelo Programa de Pós Graduação em Ciências da Saúde (área de concentração Doenças Infecciosas e Parasitárias) no Centro de Pesquisas René Rachou - Fundação Oswaldo Cruz e o pós-doutorado na Universidade Federal do Triângulo Mineiro (Medicina Tropical e Infectologia). Atualmente é professora adjunta na Universidade Federal do Triângulo Mineiro, vinculada ao Departamento de Engenharia Ambiental, e professora orientadora do Mestrado em Ciência e Tecnologia Ambiental. Ministra aulas de Microbiologia Básica, Microbiologia Ambiental, Biologia para Engenharia Ambiental, Ciências do Ambiente, TCC, Metodologia de Pesquisa e Indicadores Biológicos como Ferramenta de Avaliação Ambiental. Atua nas áreas de saúde ambiental, educação ambiental e parasitologia.

Angela Maria Magosso Takayanagui, Univesidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP

Graduada Enfermeira de Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (1976). Possui Mestrado (1986) e Doutorado (1993) em Enfermagem pela mesma Instituição, Pós-doutorado no McMaster Institute of Environment and Health da McMaster University, Canadá (2000). Atualmente é professora sênior da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP, atuando na Pós-Graduação, sendo Coordenadora de disciplina de PG e orientadora do curso de doutorado. É representante da Região Sudeste do Brasil da Rede One Health Brasil (OHB), sendo também membro da Câmara Técnica de Resíduos Sólidos da Abes-SP e membro titular da CEE 129 ? Comissão de Revisão de Normas Técnicas de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde da Abes-SP/ABNT. Foi reeleita 1ª. Secretária da Soderma ? Associação de Defesa Regional do Meio Ambiente, triênio 2022-2025. Foi docente da EERP-USP por 40 anos, participando de diversas instâncias acadêmicas, de ensino, pesquisa e extensão, no ensino de graduação, aperfeiçoamento, especialização e pós-graduação, orientando mais de 150 estudantes em projetos de pesquisa de iniciação científica, especialização, mestrado, doutorado e pós-doutorado. Foi assessora da Pró-Reitoria de PG da Universidade de São Paulo de 2012 a 2013 e assessora da Vice-Reitoria da USP de janeiro de 2014 a fevereiro de 2015. Criou e liderou o GIERSS-Grupo Interinstitucional de Estudos da Problemática dos Resíduos de Serviços de Saúde do CNPq de 1991 a 2018, coordenando a geração de uma variedade de atividades de ensino, pesquisa e extensão à comunidade, como publicações e eventos científicos, entre outros, envolvendo profissionais de saúde, educação, meio ambiente e outras áreas afins, em articulação interdisciplinar, interinstitucional e intersetorial. Atuou como membro Consultor da Área Interdisciplinar da Capes - Coordenadoria de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior de 2005 a 2016. Foi membro titular representante do Campus da USP de Ribeirão Preto no Comitê de Bacia Hidrográfica do Pardo por quase duas décadas. Suas atividades de pesquisa são voltadas para a área de Saúde Ambiental, Saúde Pública e Enfermagem, com o foco em gerenciamento de resíduos perigosos e de serviços de saúde, sendo consultora ad hoc de diversos Periódicos nacionais e internacionais.

Ana Paula Milla dos Santos Senhuk, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG

Possui graduação (Licenciatura e Bacharelado) em Ciências Biológicas pela Universidade Federal de Uberlândia (2005), mestrado em Ecologia e Conservação de Recursos Naturais pela Universidade Federal de Uberlândia (2008) e doutorado em Ciências pela Universidade de São Paulo - USP (2012). Atualmente é docente do Departamento de Engenharia Ambiental do Instituto de Ciências Tecnológicas e Exatas/UFTM e do Programa de Pós-Graduação em Ciência e Tecnologia Ambiental/UFTM (desde 2013). Tem experiência na área de Saúde Ambiental, com ênfase em biomonitoramento da poluição ambiental e educação ambiental.

References

ABES - Associação Brasileira de Engenharia Sanitária e Ambiental. Suplemento Saneamento e COVID-19: 1º trimestre/2020. 2020. Disponível em: http://abes-dn.org.br/?p=34969. Acesso em: 5 jun. 2020.

ASMUS, Carmem Froes et al. A Systematic Review of Children's Environmental Health in Brazil. Annals of Global Health, v. 82, n. 1, p. 132-148, 2016. https://doi.org/10.1016/j.aogh.2016.02.007.

BITAR, Mariangela Lopes; SOBRINHO, Luiz Ferreira Calaço; SIMOES-ZENARI, Marcia. Noise in early childhood education institutions. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 1, p. 315-324, 2018. https://doi.org/10.1590/1413-81232018231.22932015

BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil, de 5 de outubro de 1988. 11. ed. São Paulo, Atlasm 1998. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm. Acesso em: 3 jun. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes Metodológicas: Elaboração de revisão sistemática e metanálise de estudos observacionais comparativos sobre fatores de risco e prognóstico. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_metodologicas_fatores_risco_prognostico.pdf. Acesso em: 2 mar. 2020.

BRASIL. Ministério da Educação. Dados abertos: Microdados, 2018. Disponível em: http://inep.gov.br/microdados. Acesso em: 4 abr. 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde Brasil 2018 uma análise de situação de saúde e das doenças e agravos crônicos: desafios e perspectivas. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_2018_analise_situacao_saude_doencas_agravos_cronicos_desafios_perspectivas.pdf. Acesso em: 4 abr. 2020.

BRASIL. Lei Federal nº 14.026, de 15 de julho de 2020. Atualiza o marco legal do saneamento básico [...]. Brasília, DOU de 16/7/2020. Disponível em: https://www.in.gov.br/web/dou/-/lei-n-14.026-de-15-de-julho-de-2020-267035421. Acesso em: 5 mar. 2021.

BRESSANE, Adriano et al. A system for evaluating the impact of noise pollution on the population’s health. Cadernos de Saúde Pública, v. 32, n. 5, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/n94tGjjvZn5TdkLvQTPtrFf/?format=pdf&lang=en Acesso em: 5 mar. 2021.

CAVALCANTI, Álvaro; TEIXEIRA, Arthur; PONTES, Karen. Regression Model to Evaluate the Impact of Basic Sanitation Services in Households and Schools on Child Mortality in the Municipalities of the State of Alagoas, Brazil. Sustainability, v. 11, n. 15, 2019. https://doi.org/10.3390/su11154150

CESA, Mônica; FONGARO, Gilberto; BARARDI, Célia Regina Monte. Waterborne diseases classification and relationship with social-environmental factors in Florianopolis city - Southern Brazil. Journal of Water Health, v. 14, n. 2, p. 340–348, 2016. https://doi.org/10.2166/wh.2015.266

CÉSAR, Ana Cristina Gobbo; NASCIMENTO, Luís Fernando Costa. Coarse particles and hospital admissions due to respiratory diseases in children. An ecological time series study. São Paulo Medical Journal, v. 136, n. 3, p. 245-250, 2018. https://doi.org/10.1590/1516-3180.2017.0362080218

CÉSAR, Ana Cristina Gobb; CARVALHO JÚNIOR, João Andrade de; NASCIMENTO, Luís Fernando Costa. Association between NOx exposure and deaths caused by respiratory diseases in a medium-sized Brazilian city. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, v. 48, n. 12, p. 1130-1135, 2015. https://doi.org/10.1590/1414-431X20154396

CCOHS - Canadian Centre for Occupational Health and Safety. Pesticides - Health Effects, 2020. Disponível em: https://www.ccohs.ca/oshanswers/chemicals/pesticides/health_effects.html. Acesso em: 4 abr. 2020.

CHA, Jonathan Doyun; LOURENCO, Danilo Budib; KORKES, Fernando. Analysis of the association between bladder carcinoma and arsenic concentration in soil and water in southeast Brazil. International Brazilian Journal of Urology, v. 44, n. 5, p. 906-913, 2018. https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2017.0543

CLARIVATE ANALYTICS. Research in Brazil: Funding excellence, 2019. Disponível em: https://jornal.usp.br/wp-content/uploads/2019/09/ClarivateReport_2013-2018.pdf. Acesso em: 5 jul. 2020.

CORCINO, Cícero Oliveira et al. Avaliação do efeito do uso de agrotóxicos sobre a saúde de trabalhadores rurais da fruticultura irrigada. Ciência & Saúde Coletiva, v. 24, n. 8, p. 3117-3128, 2019. https://doi.org/10.1590/1413-81232018248.14422017

COUTINHO, Karine Mayara Vieira et al. Fuzzy model approach for estimating time of hospitalization due to cardiovascular diseases. Ciência & Saúde Coletiva, v. 20, n. 8, p. 2585-2590, 2015. https://doi.org/10.1590/1413-81232015208.19472014

DALBÓ, Juliana; FILGUEIRAS, Lívia Alves; MENDES, Anderson Nogueira. Effects of pesticides on rural workers: haematological parameters and symptomalogical reports. Ciência & Saúde Coletiva, v. 24, n. 7, p. 2569-2582, 2019. https://doi.org/10.1590/1413-81232018247.19282017

DAPPER, Stefani Nikoli; SPOHR, Caroline; ZANINI, Roselaine Ruviaro. Poluição do ar como fator de risco para a saúde: uma revisão sistemática no estado de São Paulo. Estudos Avançados, v. 30, n. 86, p. 83-97, 2016. https://doi.org/10.1590/S0103-40142016.00100006

DEBONE, Daniela; COSTA, Mariane; MIRAGLIA, Simone. 90 Days of COVID-19 Social Distancing and Its Impacts on Air Quality and Health in São Paulo, Brazil. Sustainability, v. 12, n. 7440, 2020. Disponível em file:///C:/Users/X/Downloads/sustainability-12-07440-v2.pdf Acesso em Acesso em: 5 mar. 2021.

FARHAT, Juliana et al. Ozone decreases sperm quality in systemic lupus erythematosus patients. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 56, n. 3, p. 212-219, 2016. https://doi.org/10.1016/j.rbre.2015.08.005

FAXINA, Rudmir Rogério de Camargo et al. Saneamento básico: uma perspectiva da gestão nas grandes cidades interioranas do Brasil. Revista Brasileira de Ciência, Tecnologia e Inovação, v. 3, n. 2, p. 115-130, 2018. https://doi.org/10.18554/rbcti.v3i2.3310

FERREIRA, Angélica et al. A Streamlined Approach by a Combination of Bioindication and Geostatistical Methods for Assessing Air Contaminants and Their Effects on Human Health in Industrialized Areas: A Case Study in Southern Brazil. Frontiers in Plant Science, v. 8, n. 1575, 2017. Disponível em http://repositorio.ipen.br/handle/123456789/28468 Acesso em: 5 jul. 2020.

FLORES-GARCIA, Aurélio et al. Micronuclei and other nuclear anomalies in exfoliated buccal mucosa cells of Mexican women with breast cancer. Journal of the Balkan Union of Oncology, v. 19, n. 4, p. 895-899, 2014. Disponível em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25536592/ Acesso em: 5 jul. 2020.

GALVÃO, Marcos Felipe de Oliveira et al. Characterization of the particulate matter and relationship between buccal micronucleus and urinary 1-hydroxypyrene levels among cashew nut roasting workers. Environmental Pollution, v. 220, p. 659-671, 2017. Disponível em https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0269749116316840 Acesso em: 5 jul. 2020.

GOUVEIA, Nelson et al. Air pollution and hospitalizations in the largest Brazilian metropolis. Revista de Saúde Pública, v. 51, n. 117, 2017. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051000223

IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Comissão Nacional de Classificação. O Brasil no mundo, 2020a. Disponível em: https://cnae.ibge.gov.br/en/component/content/article/94-7a12/7a12-vamos-conhecer-o-brasil/nosso-territorio/1461-o-brasil-no-mundo.html. Acesso em: 10 jul. 2020.

IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Projeção da população do Brasil e das Unidades da Federação, 2020b. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/apps/populacao/projecao/index.html?utm_source=portal&utm_medium=popclock&utm_campaign=novo_popclock. Acesso em: 10 jul. 2020.

INSTITUTO TRATA BRASIL. Benefícios Econômicos e Sociais da Expansão do Saneamento Brasileiro, 2018. Disponível em: http://www.tratabrasil.org.br/images/estudos/itb/beneficios/Relat%C3%B3rio-Benef%C3%ADcios-do-saneamento-no-Brasil-04-12-2018.pdf. Acesso em: 10 jul. 2020.

JESUS, Victor. Racializing the (sociological) view on environmental health in the sanitation of the black population: A colonial continuum called environmental racism. Saúde e Sociedade, v. 29, n. 2, 2020. https://doi.org/10.1590/S0104-12902020180519

KASHYAP, Bina; REDDY, Padala Sridhar. Micronuclei assay of exfoliated oral buccal cells: Means to assess the nuclear abnormalities in different diseases. Journal of Cancer Research and Therapeutics, v. 8, n. 2, p. 184-191, 2012. https://doi.org/10.4103/0973-1482.98968

KIM, Yeni et al. Co-exposure to environmental lead and manganese affects the intelligence of school-aged children. Neurotoxicology, v. 30, n. 4, p. 564-571, 2009. https://doi.org/10.1016/j.neuro.2009.03.012

KUMAR, Dharmendra; SRIVINAS, Namuduri. Study of Noise Levels at Traffic Density Areas in an Urban Environment. International Journal of Engineering Research & Technology, v. 3, n. 11, p. 783-786, 2014. Disponível em https://www.ijert.org/research/study-of-noise-levels-at-traffic-density-areas-in-an-urban-environment-IJERTV3IS110608.pdf Acesso em: 5 jul. 2020.

LANDRIGAN, Philip et al. The Lancet Commission on pollution and health. The Lancet Commissions, v. 391, n. 10119, p. 462-512, 2018. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)32345-0

LELIEVELD, Johannes et al. The Contribution of outdoor air pollution sources to premature mortality on a global scale. Nature, v. 525, p. 367–371, 2015. https://doi.org/10.1038/nature15371

LONGO, Karla Maria et al. The Chemistry CATT-BRAMS model (CCATT-BRAMS 4.5): a regional atmospheric model system for integrated air quality and weather forecasting and research. Geoscientific Model Development, v. 6, n. 5, p. 1389-1405, 2013. http://dx.doi.org/10.5194/gmd-6-1389-2013

LOPES, Ana Carolina Bertin de Almeida et al. Association between blood lead and blood pressure: a population-based study in Brazilian adults. Environmental Health, v. 16, n. 27, 2017. Disponível em https://ehjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12940-017-0233-5 Acesso em: 5 jul. 2020.

MACHIN, Adrian Blanco et al. Effects of exposure to fine particulate matter in elderly hospitalizations due to respiratory diseases in the South of the Brazilian Amazon. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, v. 52, n. 2, 2019. https://doi.org/10.1590/1414-431X20188130

MANTOVANI, Kátia Cristina Cota et al. Air pollutants and hospital admissions due to cardiovascular diseases in São José do Rio Preto, Brazil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 21, n. 2, p. 509-516, 2016. https://doi.org/10.1590/1413-81232015212.16102014

MENEZES-FILHO, José et al. Environmental Co-Exposure to Lead and Manganese and Intellectual Deficit in School-Aged Children. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 15, n. 11, 2018. https://doi.org/10.3390/ijerph15112418

MONIZ, Marcela de Abreu et al. Participatory environmental diagnosis and of health risks from the surrounding communities the Petrochemical Complex of Rio de Janeiro, Brazil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 22, n. 11, p. 3793-3806, 2017. https://doi.org/10.1590/1413-812320172211.23852015

NHS - National Health Service. Conditions: Spirometry, 2018. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/spirometry/. Acesso em: 10 jul. 2020.

PAIVA, Roberta Fernanda da Paz de Souza; SOUZA, Marcela Fernanda da Paz de. Associação entre condições socioeconômicas, sanitárias e de atenção básica e a morbidade hospitalar por doenças de veiculação hídrica no Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 34, n. 1, 2018. https://doi.org/10.1590/0102-311X00017316

PAOLIELLO, Mônica; CAPITANI, Eduardo. Environmental contamination and human exposure to lead in Brazil. Reviews of Environmental Contamination and Toxicology, v. 184, p. 59-96, 2005. https://doi.org/10.1590/0102-311X00017316

PEREIRA, Boscolli Barboza; LIMONGI, Jean Ezequiel. Epidemiologia de desfechos na saúde humana relacionados à poluição atmosférica no Brasil: uma revisão sistemática. Cadernos de Saúde Coletiva, v. 23, n. 2, p. 91-100, 2015. https://doi.org/10.1590/1414-462X201400050103

PERES, Frederico; MOREIRA, Josino Costa; DUBOIS, Gaetan Serge. Agrotóxicos, saúde e ambiente: uma introdução ao tema. In: Peres F., Moreira, J. C. (Org.). É veneno ou é remédio? Agrotóxicos, saúde e ambiente. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003.

PICCOLI, Camila et al. Occupational exposure to pesticides and hematological alterations: A survey of farm residents in the South of Brazil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 24, n. 6, p. 2325-2340, 2019. https://doi.org/10.1590/1413-81232018246.13142017

QUEENSLAND GOVERNMENT. Focus group guide. [20--?]. Disponível em: https://www.worksafe.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0005/146264/focus-group-guide.pdf. Acesso em: 10 jul. 2020.

RECENA, Maria Celina Piazza; CALDAS, Eloisa Dutra. Percepção de risco, atitudes e práticas no uso de agrotóxicos entre agricultores de Culturama, MS. Revista de Saúde Pública, v. 42, n. 2, p. 294-301, 2008. https://doi.org/10.1590/S0034-89102008000200015

REIS, Marcelo Moreno dos et al. Knowledge, attitudes, and practices of women farmers concerning tobacco agriculture in a municipality in Southern Brazil. Cadernos de Saúde Pública, v. 33, supl. 3, 2017. https://doi.org/10.1590/0102-311X00080516

RIBEIRO, Paola Cristina et al Fine particulate matter and ischemic heart diseases inrelation to sex. An ecological time series study. São Paulo Medical Journal, v. 137, n. 1, p. 60-65, 2019. https://doi.org/10.1590/1516-3180.2018.0239040119

SALDIVA, Silvia Regina Dias Medici et al. Small-Scale Variations in Urban Air Pollution Levels Are Significantly Associated with Premature Births: A Case Study in São Paulo, Brazil. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 15, n. 10, 2018. https://doi.org/10.3390/ijerph15102236

SANTOS, Ubiratan Paula et al. Association between Traffic Air Pollution and Reduced Forced Vital Capacity: A Study Using Personal Monitors for Outdoor Workers. PLoS One, v. 11, n. 10, 2016. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0163225

SOKOL, Rebecca et al. Exposure to Environmental Ozone Alters Semen Quality. Environmental Health Perspectives, v. 114, n. 3, p. 360–365, 2006. https://doi.org/10.1289%2Fehp.8232

STANSFELD, Stephen; MATHESON, Mark. Noise pollution: non-auditory effects on health. British Medical Bulletin, v. 68, n. 1, p. 243-257, 2003. https://doi.org/10.1093/bmb/ldg033

USEPA - United States Environmental Protection Agency. Human Health Issues Related to Pesticides, 2017. Disponível em: https://www.epa.gov/pesticide-science-and-assessing-pesticide-risks/human-health-issues-related-pesticides#What. Acesso em: 10 jul. 2020.

USEPA - United States Environmental Protection Agency. Exposure to Environmental Contaminants, 2020. Disponível em: https://www.epa.gov/report-environment/exposure-environmental-contaminants. Acesso em: 10 jul. 2020.

VALE, Laiane Damara Oliveira do et al. Evaluation of genotoxic and cytotoxic effects in buccal mucosa cells of welders in the cities of Cubatão and Santos, state of São Paulo, Brazil. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, v. 15, n. 4, p. 303-309, 2017. https://doi.org/10.5327%2FZ1679443520170012

VALENTI, Carla et al. Respiratory illness and air pollution from the steel industry: the case of Piquiá de Baixo, Brazil (Preliminary report). Multidisciplinary Respiratory Medicine, v. 11, n. 41, 2016. Disponível em https://mrmjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40248-016-0077-9 Acesso em: 10 jul. 2020.

VASCONCELLOS, Ana Claudia Santiago de et al. Burden of Mild Mental Retardation attributed to prenatal methylmercury exposure in Amazon: local and regional estimates. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 11, p. 3535-3545, 2018. https://doi.org/10.1590/1413-812320182311.15812016

WHO - World Health Organization. Preventing disease through healthy environments: a global assessment of the burden of disease from environmental risks, 2018. Disponível em https://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/preventing-disease/en/. Acesso em: 10 jul. 2020.

WHO - World Health Organization. Water, sanitation, hygiene and health: a primer for health professionals, 2019. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330100/WHO-CED-PHE-WSH-19.149-eng.pdf?ua=1. Acesso em: 10 jul. 2020.